关于溃疡性结肠炎性关节炎

　　“肠病性关节炎”是指与Crohn病或溃疡性结肠炎相关的关节病。这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%病例有外周关节炎，10%～15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如结节性红斑)的人。男女发生率相等。任何年龄皆可受累，但成人的关节炎一般是在肠管已有炎症切实发生后出现的，儿童情况则与此相反。
　　
　　关于溃疡性结肠炎性关节炎？大连胃肠病医院专家陈树清医生讲解：
　　
　　1.皮肤黏膜表现
　　
　　常见的皮肤损害包括斑丘疹、紫癜、多形红斑、口疮性溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病。皮损常随肠道炎症缓解而消失。口疮性溃疡和结节性红斑一般在肠道症状急性发作后24小时出现。
　　
　　2.关节病变表现
　　
　　有研究报告的79例有活动性溃疡性结肠炎的患者中，49例(62%)有关节受累。关节炎为少关节型，且大多为非对称性的;常呈一过性和游走性，大小关节均可受累，以下肢关节受累为主;通常为非破坏性的，多在6周内缓解，但复发常见。可出现腊肠指(趾)、肌腱端病，尤其是跟腱或足底筋膜附着点的炎症，也可累及膝关节或其他部位。
　　
　　大多数病例肠道症状先于关节表现或同时出现，但关节症状可能先于肠道症状数年。有资料表明溃疡性结肠炎的关节炎发作与肠病发生有较明显的时相联系，手术切除病变的结肠部分能缓解外周关节炎。
　　
　　3.消化系统表现
　　
　　主要症状是粪便内有脓、血或黏液。可表现腹泻与便秘交替，一般每天腹泻2～4次，为混有血和黏液的糊状软便，严重者每天腹泻10～30次，为血水样便。腹部可出现阵发性结肠痉挛性绞痛，多局限于左下腹或下腹部，疼痛后即有便意，排便后疼痛可暂时缓解。还可有上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀和下背部疼痛。腹部除压痛外，还可伴有腹肌紧张，肠鸣音亢进，可触及硬管状的降结肠或乙状结肠。