有哪些是治疗十二指肠溃疡的手术?
发布时间:2012-04-11 来源:大连胃肠医院
十二指肠溃疡是胃病中常见的一种,要想快速治愈十二指肠溃疡,最快的方式是采取外科的形式。那么,有哪些是十二指肠溃疡的治疗手术?大连的胃肠医院专家针对“有哪些治疗是十二指肠溃疡的手术”这个问题做如下介绍:
目前常用于治疗十二指肠溃疡的手术方式有:
一、胃次全切除术切除2/3~3/4的远端胃,相当于去除了1/2的壁细胞并切除了胃窦。残余胃按BillrothI式(胃十二指肠)或BillrothⅡ式(胃空肠)吻合。远期效果良好,复发率仅2%。胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重。因此,就治疗十二指肠溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
二、壁细胞迷走神经切断术仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应。手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术。
三、迷走神经干切断加胃窦切除术即切断迷走神经干加远端半胃切除。
四、迷走神经干切断或选择性迷走神经切断前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
治胃病,最好的办法就是让胃能直接吸收药物,胃能直接吸收的物质只有水和酒精。药液进入胃部,直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面,这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似,能有效隔离胃酸,幽门螺杆菌,刺激性食物对胃黏膜的伤害,并能持续修复溃烂胃黏膜,平衡胃酸分泌,抑制幽门螺杆菌过量繁殖,促进胃黏膜再生,使各种胃不适症状不易产生。
大多数十二指肠溃疡经过内科治疗后都能好转或治愈。甲氰脒胍的应用使十二指肠溃疡的药物治疗又有了新进展。但尚有一部分病人最终仍需要外科手术治疗如:
(1)十二指肠溃疡合并严重并发症者,如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等;
(2)经X线证实十二指肠溃疡龛影较大,球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。
(3)内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上,包括规则服药和休息,症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。
(4)过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者,近来虽经治疗,症状仍严重者。
就医指南:大连胃肠病医院在全省率先引进的“日本纳米肽胃肠超声系统检查,作为百万像素检查技术的升级版,不但可以更加准确的检查出胃肠方面的疾病。同时,在检查过程中,避免了操作的危险性。由于其无需插管,避免了痛苦,所以,适合各类人群的健康检查。
目前常用于治疗十二指肠溃疡的手术方式有:
一、胃次全切除术切除2/3~3/4的远端胃,相当于去除了1/2的壁细胞并切除了胃窦。残余胃按BillrothI式(胃十二指肠)或BillrothⅡ式(胃空肠)吻合。远期效果良好,复发率仅2%。胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式,但尚有近期和远期并发症,有些并发症还相当严重。因此,就治疗十二指肠溃疡而言,如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术,它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
二、壁细胞迷走神经切断术仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应。手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术。
三、迷走神经干切断加胃窦切除术即切断迷走神经干加远端半胃切除。
四、迷走神经干切断或选择性迷走神经切断前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干;后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
治胃病,最好的办法就是让胃能直接吸收药物,胃能直接吸收的物质只有水和酒精。药液进入胃部,直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面,这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似,能有效隔离胃酸,幽门螺杆菌,刺激性食物对胃黏膜的伤害,并能持续修复溃烂胃黏膜,平衡胃酸分泌,抑制幽门螺杆菌过量繁殖,促进胃黏膜再生,使各种胃不适症状不易产生。
大多数十二指肠溃疡经过内科治疗后都能好转或治愈。甲氰脒胍的应用使十二指肠溃疡的药物治疗又有了新进展。但尚有一部分病人最终仍需要外科手术治疗如:
(1)十二指肠溃疡合并严重并发症者,如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等;
(2)经X线证实十二指肠溃疡龛影较大,球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。
(3)内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上,包括规则服药和休息,症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。
(4)过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者,近来虽经治疗,症状仍严重者。
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