胆汁反流性胃炎临床的诊断

　　专家解答胆汁反流性胃炎的胃镜下表现：胃镜下胃黏膜弥漫性充血，并可见不同程度的黏膜皱襞水肿；胃腔内有部分或较多的绿色潴留液，幽门口松弛或处于开放固定状态，十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。
　　
　　胆汁反流性胃炎临床的诊断？大连胃肠病医院专家万筱玲医生将为您详细解答，希望对您有所帮助：
　　
　　胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）<3．5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。
　　
　　胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。
　　
　　同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。
　　
　　胆汁反流性胃炎临床的诊断？大连最好胃炎医院专家谷月新医生指出胆汁反流性胃炎可分为3度：
　　
　　Ⅰ度：镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。
　　
　　Ⅱ度：镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。
　　
　　Ⅲ度：大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出，或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。