大连萎缩性胃炎患者复查，医生提醒这6个问题需注意

对于已发生萎缩性胃炎的患者来说，定期随访胃镜和病理检查是预防胃癌的一个重要手段。

为了既减少胃癌的发生，又方便患者且符合医药经济学要求，有中-重度萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎1 年左右随访一次，不伴有肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎可酌情行内镜和病理随访。伴有低级别上皮内瘤变者每6 个月左右随访一次，而高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行内镜下治疗或手术治疗。

对于合并幽门螺杆菌感染者，根除幽门螺杆菌也是预防癌变的一个重要措施。

复查胃镜的当天早上不吃饭，可以喝水但是不超过200毫升。做无痛胃镜麻醉前4小时绝对不能吃任何东西，以免影响正常检查。

一些特殊患者还要注意以下问题，例如降压药早上可以正常吃但是用少量水送服，降糖药和胰岛素的空腹注射要暂停一次，以防止低血糖，等做完检查能吃东西时再继续用药。但阿司匹林类溶栓药、及解热镇痛药要在检查前停服4-7天。

注意随身携带以往的胃镜报告和病理报告，以便于医生在检查前对既往病史有所了解，对以往的病变部位仔细查看。比如某个部位有上皮内瘤变等情况的，着重检查。

萎缩性胃炎患者复查，应到医疗条件较好的医院检查。选择做胃镜的医生最好是了解你以往病情的医生。

固定在一家信得过的医院定期复查，有利于病情治疗前后的对比，对进一步制订治疗方案有帮助。

萎缩性胃炎患者复查，除了胃镜检查，还需做多部位的取样病理检查和幽门螺杆菌检查，必要时还要做内镜下染色、超声内镜等特殊检查。

如果不做病理检查，就不能准确地判断萎缩的程度和是否有癌变的风险。

幽门螺杆菌也应该作为常规检测项目，这直接关系到治疗方法的选择和长期治疗的疗效。

胃镜做过后，不要忘记取病理报告，并咨询医生，了解胃病的情况是否有好转，需不需要继续治疗，下一次什么时候复查。

如果仍然有萎缩性胃炎，也不要过于紧张，只要注意治疗和复查，配合医生积极治疗。

胃癌的发生不是一蹴而就的，而是历经从慢性非萎缩性胃炎发展到慢性萎缩性胃炎，再发生肠化和/或上皮内瘤变，最终演变为胃癌这样一个慢性过程。

当萎缩性胃炎出现中重度萎缩和肠化生、低级别内瘤变时应当引起重视，因为出现这些病变时发生癌变的几率会较普通人群为高，应当要定期做胃肠镜检查，有效预防癌变的发生。

一旦出现重度不典型增生，或者报告为高级别上皮内瘤变，就需要根据临床评估，予以内镜下切除，或者外科手术干预。