大连萎缩性胃炎，到底会不会癌变？ ?
萎缩性胃炎，到底会不会癌变？ ?
胃癌是怎么来的？
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胃癌的诱因不外乎以下几条：
1.幽门螺旋杆菌感染
2.家族及基因
3.不良生活习惯，如烟酒辛辣刺激，烟熏、烧烤、高盐及生活无节律
4.溃疡、慢性胃炎不积极治疗的演化
5.胃腺瘤性息肉
6.生活环境，比如饮水、食物的污染，化学物质接触等。
我们生活在大千世界，有些因素是可控的，有的是无法避免的，比如污染和家族史的遗传，但是大多数是可以控制的。
咱们说胃癌，就必须说萎缩性胃炎。因为很大比例的胃癌是萎缩性胃炎的继续发展而来。但是，胃癌不是一朝一夕发生的,萎缩性胃炎也是如此。排除年龄和家族因素，主要与生活习惯等相关，与上面说的胃癌的诱因进本相似。简单说，胃癌，也是吃出来的毛病。
癌前疾病和癌前病变
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其实癌前疾病这一概念，其实一直都没有确切定义，它也仅仅说明，如果不及时治疗，这些会朝癌的方向发展。只有听之任之地发展下去，才有很小的几率癌变。
这一观念一直没有被大多数医生认可，因为很多疾病都可以划分为癌前疾病，比如：胃溃疡，慢性胃炎、HP感染、都属于；他们转化为癌的几率很小，而且过程漫长。比如慢性浅表性（非萎缩）胃炎要转化为胃癌要经历这样的过程：（这是排除了积极治疗和改善生活习惯的假想过程，慎勿对号入座）
各种炎症刺激→
不良生活方式及年龄因素→
HP感染等→
慢性非萎缩性胃炎→
萎缩性胃炎→
部分肠化或异型增生增生→轻度→中重度→胃癌
一般来说，这个过程，都是几年、十几年的长期演变、渐进的过程,慢性萎缩性胃炎中重度之后，发展为中重度的异型增生（上皮内瘤变）、不完全肠化等才算是真正的癌前病变，这时候就需要内镜下或手术治疗了。
得了萎缩性胃炎该怎么办？
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萎缩性胃炎的临床症状主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以监控它的变化，及时发现癌前状态或走向。
1、积极治疗
这包括根除幽门螺旋杆菌，消除消化不良症状，中医中药辨证治疗等。轻度的萎缩伴肠化、轻度异型增生，很多比较年轻的患者都可以逆转。因为西药至今没有可行的办法，中医中药在治疗上有无可替代的优势。
2、注意饮食
避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，戒酒戒烟。
3、定期胃镜复查很重要
要谨遵医嘱定期胃镜复查，以监视病情变化。一旦发生病情进展，要积极干预治疗，必要时镜下手术。即使是早期胃癌，治愈率也在90%以上。
（1）萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访，
（2）中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，
（3）轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，
（4）重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。
4、保持口腔卫生
口腔卫生与肠胃疾病有紧密的联系，如果口腔内有病灶，口腔内细菌很可能就含有幽门螺旋杆菌，通过唾液到达胃部，无法达到根治幽门螺杆菌的目的，导致胃部炎症不断复发。一旦患上萎缩性胃炎，患者应该去医院进行检查和治疗，治疗需要坚持，如果间断治疗、疏忽大意容易引起复发，也会影响治疗效果。
一般情况下，轻度慢性萎缩性胃炎在一些药物治疗下会较快出现好转现象，中、重度慢性萎缩性胃炎在治疗上比较困难。慢性萎缩性胃炎如果长期反复发作，发生癌变的几率相对会增加，特别是对于体质比较弱的人来说，发生癌变的可能性往往会更大。
总之，对于萎缩性胃炎，既不要草木皆兵，也不能掉以轻心，正如伟人所说：“在战略上藐视它，在战术上重视它。”
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