胃溃疡穿孔时间反映不同的病情变化吗

　　大家都知道胃溃疡穿孔是很可怕的，严重的话会导致死亡，所以关于胃溃疡我们一定要引起重视，有患者咨询，胃溃疡穿孔时间反映不同的病情变化吗？这是大家和患者们比较关心的话题，为了解答这个问题，我们特邀大连治疗胃溃疡最好的医院--大连胃肠专科医院的主任医师陈树清教授为大家解答这个谜题。
　　
　　穿孔时间反映不同的病情变化
　　
　　第一，穿孔1-5小时，部分患者由于腹膜渗出液增多，稀释了流入腹腔的胃内容物，以上各种症状可有不同程度的缓解，腹痛和腹肌紧张有所减轻，休克症状亦自行好转，但压痛仍很明显。此时易造成误诊或漏诊。
　　
　　第二，穿孔10-12小时后，随着腹腔渗出液的吸收及继发细菌感染，若得不到及时诊治，病人感染严重。由于腹膜炎的发生，病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少，病情不断加重，以至发展到真正的休克。
　　
　　最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在，有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断。对于既往没有胃病病史的患者，如出现上述症状和体征，也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能。
　　
　　老年及体弱患者对穿孔的反应及耐受性与青壮年患者不同。其腹痛症状不太明显和剧烈，但呕吐、腹胀较重，容易休克，病情发展较快，预后差，必须高度警惕。
　　
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