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“胃病”是与胃相关疾病的统称，大多有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等不适。常见的胃病有急慢性胃炎、消化性溃疡、胃良恶性肿瘤等。
胃大致分为贲门、胃体、胃底、胃窦和幽门几个部分，胃炎可根据部位分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎。胃镜检查取活组织做病理后，也可根据病理结果分为萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎和特殊性胃炎。其中萎缩性胃炎又可分为A型和B型胃炎……这么多种胃病是不是做一个胃镜就可以明确诊断，进而开始治疗了呢？事实并非如此。
它是一种不依赖胃镜检查的方法，患者无痛苦，但不能明确胃病的情况。该法可反映全胃幽门螺杆菌感染状况，克服因细菌呈“灶性”分布而造成的假阴性。主要包括：尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。
尿素呼气试验是目前临床上最为推崇的非侵入性幽门螺杆菌检查法，若单单检查幽门螺杆菌首推此法。
尿素呼气试验包括：C-13尿素呼气试验、C-14尿素呼气试验。
如果胃部存在幽门螺杆菌，此菌会分泌尿素酶到胃内。口服C-13或C-14标记的尿素胶囊，尿素胶囊进入胃内后，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和C-13或C-14标记的CO2（二氧化碳），尿素被水解后形成的二氧化碳，吸收进入血液，随血流进入肺部并以气体排出。检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13或C-14，就可以判断患者是否存在幽门螺杆菌感染，并可以根据检测到的C-13或C-14的数量，初步判断幽门螺杆菌的数量多少。
有症状的慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜淋巴组织相关淋巴瘤等慢性胃病患者，幽门螺杆菌阳性，建议口服两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂四联药物根除治疗。
腹部平片对于诊断胃肠穿孔、胃肠梗阻等有帮助。X线钡餐检查目前比较少做，适用于怀疑有食管胃疾病，但胃镜禁忌或者胃镜检查阴性的疾病。胃镜只能观察上消化道黏膜，对上消化道大体形态和动力性疾病，如胃下垂、贲门失弛缓症、食管裂孔疝难以诊断，对皮革胃也易漏诊，故内镜仍不能完全取代传统X线影像学检查。提到胃部检查，大家最常见的就是胃镜。但是胃镜仅仅只是能看到胃部吗？其实胃镜检查可清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，用于诊断或排除上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、食管异物等多种疾病。另外上消化道病变的术后随访也都应行胃镜检查，尤其对上消化道出血者，有条件者应在出血后24-48小时内做紧急胃镜检查，否则急性胃黏膜病变等易漏诊。我们都知道胃镜检查胃病变至关重要，那么胃镜检查前我们该做什么？做常规胃镜还是无痛胃镜？两者有何区别和优缺点？首先胃镜检查前应禁食，空腹6-8小时以上，当然也有研究表明检查前2小时饮用少量水可以提高患者的舒适度，且对胃镜检查时胃黏膜的可视清晰度无影响，同时并不增加检查中胃液反流及误吸的风险，但切忌大量饮水，具体情况需咨询医生。常规胃镜和无痛胃镜，两种胃镜检查各有优缺点。常规胃镜会引起患者恶心、呕吐、疼痛等不适，我国目前常规胃镜普及率高、费用低、成功率也高，另外无危及患者生命的麻醉相关并发症，目前仍作为必不可少的胃镜检查。无痛胃镜多使用全身静脉麻醉，即术前给受检者静脉注射一种短效镇静麻醉药，患者轻松睡一觉醒来检查已完成。患者不会有恶心、呕吐等不适感，无痛苦、配合度高，也利于医师更仔细、更清楚的观察胃黏膜病变，检查无死角，不易漏诊，从而提高诊断的准确率，但同时无痛胃镜检查也存在费用高和麻醉风险等因素，因此做无痛胃镜检查前需麻醉医师综合评估。
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