大连沙龙速记 文军宝医生：非常情况，试
沙龙速记 文军宝医生：非常情况，试试粪菌移植
2016年1月5日，清华大学生命科学馆143报告厅，座无虚席，130多位来自全国各地的研究者、企业家和政府媒体人士参加了热心肠先生和小伙伴们组织的青年沙龙，另外，在线视频直播QQ群有近300人进入。
此刻，请容许我小瑟一下：
这个主要只是通过我的公众号宣传和组织的沙龙，火爆得不得了，这或许是对我过去半年多好好写科普最大的认可。
谢谢肠粉们对我的支持，无以为报，我以后一定写更多更好的文章！
我们记录了青年们精彩的发言，今天一早我就拿到了速记文件，发给分享者校对。
第一个校对完成的是解放军总医院（301医院）南楼消化内科的文军宝。军人效率就是高，赞！
（隔空向另外五位分享的青年吼一声：快点校对完成，大家等着看哪！）
所以今天先分享文医生的精彩发言：粪菌移植（FMT）在肠道疾病中的应用进展。
文军宝，北京301医院南楼消化内科主治医师
南方医科大学（原第一军医大学）医学硕士，中国人民解放军总医院（301医院）医学。专长：消化系统常见疾病诊治，尤其肠道相关疾病，如肠易激综合征、肠炎、肠道血管疾病、肠道息肉、大肠癌的筛查及早期诊治等。
硕士期间，师从姜泊教授（原南方医科大学消化科主任，现清华长庚医院消化科主任），主要研究：大肠癌的早期诊断和治疗。
期间，师从吴本俨教授（现301医院南楼消化科名誉主任），主要研究：胃癌早期诊断和治疗、肠道菌群分析。
（以下是速记稿，已经文医生校对）
前面几位讲者的演讲都很精彩，从基础研究，包括肠道微生态以及口腔微生物，以及基因测序方面都做了很深入的讲解，我在下面也是收获很多。
我们都知道，肠道微生态失衡跟很多疾病都有密切的关系，保持肠道微生态的平衡，对于维持机体健康的状态，以及很多临床疾病的诊断和治疗，都有十分重大的意义。像肠道微生态的产品，包括益生元或者是益生菌，无论是一些饮料，或者一些功能性食品，还是药品，在我们的临床和生活当中，都已经得到了广泛的应用，也取得了很好的治疗效果。
但是对于某些特殊的患者，比如说患者已经存在严重的肠道微生态失衡的话，我们给他补充一种或者几种益生菌制剂，在临床上往往难以取得一个十分满意的治疗效果。
因此对于“非常人”，我们也得想一些非常规的招数。所以近年来，人们将目光逐渐转向了粪菌移植。说得通俗一点的话，就是“将拉出去的东西再给吃回来”，从而达到改善临床症状和治疗疾病的目的。
所以接下来，跟大家分享一下“粪菌移植在肠道疾病中临床应用的相关进展”。
先看这张图，可以看到肠道微生态跟很多全身的疾病都有密切的关系，包括我们消化系统的疾病，还有内分泌系统，比如说肥胖，比如说胰岛素抵抗、二型糖尿病，以及非酒精性脂肪性肝病，甚至包括心血管系统疾病，以及神经系统的疾病，比如说多发性硬化，以及慢性疲劳综合症等等，这些都具有十分密切的联系。
这是2012年的一篇文献，这篇文献回顾分析了跟肠道微生态关系比较密切的一些常见疾病，发现以下十种疾病跟肠道微生态具有一个强关联性，关系最为密切。最主要还是消化科常见的疾病，包括炎症性肠病（IBD），肠易激综合征（IBS）以及难辨梭菌感染（CDI），甚至大肠癌也有很密切的关系。其他疾病包括过敏、内分泌系统疾病如1型和2型糖尿病，以及肥胖等，都跟肠道微生态具有强关联性。
肠道微生态是如何导致疾病的发生？这个关系是很复杂的。借这张图，给大家做一个简单讲解。我们都知道，基因遗传、后天的饮食习惯，甚至包括用药的一些情况，尤其是抗生素的应用，包括消化科常用的质子泵抑制剂，也就是大家都知道的如奥美拉唑类药物，都会对肠道菌群造成影响，导致肠道菌群结构的改变，进而导致肠道微生态的紊乱和失衡。
肠道微生态的失衡可能会导致肠道黏膜屏障功能的下降，从而导致一些感染性疾病的发生。同时也可以引起免疫的异常，导致一些自身免疫性疾病的发生。此外，肠道微生态结构改变以后，还可以通过一些代谢产生的物质，比如说短链脂肪酸、脂多糖等，影响到机体的代谢功能，从而导致很多代谢相关性疾病，比如说糖尿病和肥胖的发生。
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