肠激惹综合征的小常识

　　肠激惹综合征是胃肠道功能紊乱的一种常见的疾病，那么，肠激惹综合征的小常识大家知道吗？下面我们来看看大连最受欢迎的胃肠医院专家是如何详细地位大家介绍的。
　　
　　肠激惹综合征的小常识
　　
　　一、症状：以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50％。患者年龄多在20～50岁，老年后初次发病者极少。女性多见（女：男2～5∶1）。过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合征、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等，现已废弃，因本症无炎性病变，也不限于结肠。
　　
　　1988年罗马国际会议提出肠激惹综合征（IBS）的定义应具备
　　
　　①腹痛，排便后缓解伴有大便次数和性状的改变
　　
　　②排便异常，有下述表现2项以上：排便次数改变、大便性状改变、排便过程异常、排便不尽感、粘液便。患者常伴腹部胀气及不适。
　　
　　尽管IBS的发病机制尚不清楚，但临床和实验室证据均提示IBS是一种肠道动力紊乱性疾患。患者有特征性的结肠肌电活动异常，表现为3次/min的慢波增加。以腹痛和便秘为主者短峰电位（shortspikebursts，SSB，与调节结肠节段收缩，延缓排便有关）增加，可达正常人的170％～240％；
　　
　　而以无痛性腹泻为主的患者SSB减少。以腹痛为主的IBS患者结肠腔内压力增高，可达正常的10倍，而无痛性腹泻者压力正常或降低。便秘、腹胀痛者小肠转运延迟，而以腹泻为主者加快，同时有移行性综合运动的增加。
　　
　　IBS患者结肠对刺激（包括食物、气囊扩张、神经激素如乙酰胆碱类、β-受体阻滞剂及胃泌素等）的敏感性增高，进食后，乙状结肠直肠动力活动出现推迟但持续时间明显延长可达3小时（正常人50分钟）。患者对直肠气囊扩张耐受性差，引起收缩的阀值及痛阀降低、收缩幅度大、持续时间长。对于精神紊乱的研究提示脑-肠轴的紊乱是肌电动力异常的基础。
　　
　　二、临床表现：常有痉挛性腹痛（以左下腹多见，痛时可扪及有压痛、坚硬的乙状结肠）和便秘，或有慢性便秘伴间歇发作的腹泻。
　　
　　腹痛常于排便后缓解。排便常发生在早餐后，睡眠中极少出现。排便可伴大量粘液，但无血便。症状发生常与精神紧张有关。患者一般情况好，无体重减轻。如患者有食欲不振、体重减轻、直肠出血、发热、夜间腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。
　　
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