大连一图读懂 | 中国早期胃癌新筛查流

一图读懂 | 中国早期胃癌新筛查流程

目前，胃癌仍是我国最常见的恶性肿瘤之一。在自然人群中推行早期胃癌筛查及高危人群进行内镜精查是实现早诊早治、提高治愈率的有效途径。

胃癌筛查对象

        我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：

胃癌筛查方法

血清学检测项目仍推荐 PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、Hp 抗体等项目，能较好地反映胃黏膜萎缩及胃癌发生的风险。

在我国近 15000 例胃癌风险人群研究的结果的基础上，首次提出了适合我国人群的血清学检测临界值。研究表明，当 PGR 低于 3.89，G-17 高于 1.50pmol/L 时，胃癌的发生风险显著增高。

电子胃镜筛查

尽管胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，但是胃镜检查依赖设备和内镜医师资源，且检查费用相对较高、具有一定痛苦，患者接受度较差，尚未能实现用内镜进行大规模胃癌筛查。

磁控胶囊胃镜筛查（MCE）

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

高清内镜精查

不但可提高早期胃癌的检出率，而且还能提供病变深度、范围、组织病理学等信息。

新型胃癌筛查评分系统

新型胃癌筛查评分系统为建立新的胃癌风险人群筛查评分系统奠定了基础。经过统计学分析，在胃癌风险人群中，年龄、性别、Hp抗体、PG、G-17是与胃癌发生最相关的5个因素，分别予以不同的分值，可反映胃癌的发生风险。

在上述研究的基础上，建立了新的胃癌筛查评分系统（表1），该系统包含5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

早期胃癌筛查建议流程

参考国内外的既往胃癌筛查方法，结合国内最新的临床证据，建议推荐的早期胃癌筛查流程：

图文 /综合自网络