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专家解答慢性肾功能衰竭的常见表现是什么?

发布时间:2012-04-16    来源:大连胃肠医院
  慢性肾功能衰竭时可以累及机体的各个系统,而消化系统最易受累。尿毒症时,毒素对胃肠粘膜的刺激,激素水平的改变,粘膜及粘膜下血管病变所致的缺血,以及针对尿毒症的治疗等相关因素,使胃肠道疾病的发生率明显增高。下面大连的胃肠医院专家为大家解答慢性肾功能衰竭的常见表现是什么?
  
  慢性肾功能衰竭的常见表现是
  
  一.食管疾病。
  
  慢性肾功能衰竭时食管动力异常。由于有毒代谢产物的蓄积以及电解质紊乱,尿毒症毒素对神经系统的毒性作用等造成食管运动异常,其特征是下食管括约肌松弛,从而导致胃食管反流及其一系列症状。
  
  患者可出现吞咽痛、吞咽困难、胸骨后灼热或疼痛、反酸,偶尔有食物反流致呕吐。这些症状与体位有关。平卧时重,立位或坐位可缓解。食管镜下食管各段均可能见粘膜损害,主要表现为弥漫性渗出或食管壁内血肿;有出血倾向者可有糜烂和出血;伴有念珠菌感染时,可见不规则糜烂面或溃疡上覆盖白色薄层粘膜,剥离时出血;食管压力测定和PH值测定有助于胃食管反流的诊断。
  
  治疗的目的是主要是解除症状,改善下食管括约肌功能,减少胃食管反流,降低胃酸分泌和胃液酸度。按照胃食管反流病处理原则进行。
  
  二.口腔疾病。慢性肾功能衰竭的病人常有反复发作的溃疡性或非溃疡性的口腔炎。但多在一周左右自愈。一般用淡盐水漱口即可。若合并真菌感染时,可局部涂擦1%甲紫,或用2%苏打水漱口。也可用制霉菌素含化或咪康唑漱口。
  
  三.胃部疾病。慢性肾功能不全早期常表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、反酸和上消化道出血。胃、十二指肠炎、糜烂、溃疡、部位以胃部及十二指肠球部多见。慢性肾功能衰竭患者胃炎和溃疡的发病与以下因素有关。(1)与大剂量激素、抗感染药物、应激性缺血和低氧血症有关。肾移植后,溃疡的发生和上消化道出血者增加。治疗原则与非肾衰者相似,但应根据肾功能情况,调整H2受体拮抗剂等由肾脏排出的药物的剂量。
  
  (2)胃黏膜屏障作用减弱,尿毒症时胃内氨浓度增加,致组织损伤并释放组胺。
  
  (3)血管损害引起粘膜缺血。
  
  温馨提示:大连胃肠专科医院作为辽宁大连省首家高起点、高品质的胃肠医院,是辽宁大连大连胃肠疾病诊疗中心,由临床经验丰富的资深专家全年坐诊,引进国际领先的高精尖诊疗设备,为患者提供一流的就医环境,同时也为医院的诊疗提供更的保障。
  
  
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