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急性肠梗阻发生了应采取哪些措施

发布时间:2020-01-26    来源:大连胃肠医院

    急性肠梗阻发生了应采取哪些措施

急性肠梗阻发生了应采取哪些措施


    大连胃肠专科医院的专家指出,急性肠梗阻就是肠道阻塞,上下不通,表现为剧烈腹痛,呕吐不止,不排便,腹胀明显。主要原因是肠腔狭窄、肿胀,肠蠕动减弱,肠道的血液循环障碍等等。专家为我们讲解,急性肠梗阻的救护措施。


    急性肠梗阻可以变化多端,造成诊治困难。肠梗阻是外科的急腹症之一,绞榨性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的腹膜炎和全身中毒,必须积极救治。

 

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    (一) 病因


    (1) 暴饮暴食或食入未煮熟的不易消化的食物。


    (2) 进食后立即进行剧烈的运动和体力劳动,易使肠道发生扭转。


    (3) 某些肠道疾病的后果,如肠肿瘤、肠结核、肠套叠等。


    (4) 腹部手术、急性腹膜炎造成的肠麻痹。


    (5) 腹壁疝气嵌顿后。


    (二) 临床表现


    1 剧烈腹痛 肠梗阻以上肠道强烈蠕动,引起阵发性肠绞痛,病人满地打滚或呻吟不止。腹部可见到肠的形状和胃肠蠕动波(腹部鼓大包,皮起彼伏)。


    2 反复呕吐 病人呕吐不止,可呕出胃内容物、胆汁,有时呕出粪臭样肠内容物。


    3 腹胀明显 叩之为咚咚的鼓音。


    4 停止排便和排气 个别高位梗阻以下残留的气体和粪便仍可排出。


    5 其他症状 由于呕吐和毒素吸收,病人可出现脱水和休克症状。肠道坏死和穿孔后出现弥漫性腹膜炎的表现。


    6 X线检查 X线腹部平片可见到气液平面,有助于诊断。

 

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    (三) 救护措施


    1 解除肠道梗阻原因,恢复肠道的通畅 .


    (1) 颠簸疗法,适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。


    方法是:术者立于病人一侧或背后,病人腹部放松下垂,术者双手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐渐加重颠簸。每次连续3?5分钟,休息1?2分钟,至少进行3?4次,病人多有欣快感,随后症状减轻,有排便感。如无效尽快送医院救治。


    (2) 空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。


    (3) 手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。


    2 胃肠减压 减少胃肠积液,减轻腹胀,防止呕吐,同时可注入中药。


    3 静脉输液 补充营养和水分。


    4 止痛药和止吐药 一般不能奏效,尽量不用。


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