大连肠脑相连：菌群毒素，大量进入老年痴呆

发布时间：2020-07-21 来源：大连胃肠医院

肠脑相连：菌群毒素，大量进入老年痴呆患者大脑~

今天是第505期日报。

FI：菌群毒素，大量进入阿尔兹海默症患者大脑！

Frontiers in Immunology[IF:6.429]

① 在阿尔兹海默症（AD）患者的脑中，肠道革兰氏阴性杆菌产生的脂多糖（LPS）大量富集在新皮质及海马体区域；② 首次报道了在健康人中，LPS的免疫组化信号在脑实质中聚集成块，而在AD患者中，75%的LPS信号聚集在DAPI染色的细胞核的周围；③ 提示在AD患者的脑中大量存在着来源于胃肠道菌群的促炎症信号，随着衰老、血管缺陷及退行性疾病，这些毒素分子可能从胃肠道中“漏”进全身循环，最终进入脑。

Microbiome-derived lipopolysaccharide (LPS) enriched in the perinuclear region of Alzheimer's disease (AD) brain

2017-09-04 DOI: 10.3389/fimmu.2017.01064

JAMA：邮寄邀请信并时刻提醒，提高大肠癌筛查完成度

JAMA[IF:44.405]

① 5999名50-64岁的参与者随机分为3组，比较3种方式的大肠癌（CRC）筛查完成度；② 粪便免疫化学检测（FIT）组：邮寄给2400名受试者一份邀请信及FIT试剂盒，并提醒未寄回样品的受试者；③ 结肠镜组：邮寄给2400名受试者一份邀请信及可预约结肠镜检查的电话，并提醒未进行预约的受试者；④ 常规检查组：由临床医生对门诊患者是否进行CRC筛查进行决策；⑤ 3年随访时间内，结肠镜检查组的CRC筛查完成度为38.4%，FIT组为28.0%，常规检查组为10.7%。

Effect of Colonoscopy Outreach vs Fecal Immunochemical Test Outreach on Colorectal Cancer Screening Completion: A Randomized Clinical Trial

2017-09-05 DOI: 10.1001/jama.2017.11389

JAMA：给全科医生提供筛查名单，提高大肠癌筛查参与率

JAMA[IF:44.405]

① 全科医生随机分为3组，给496人提供未进行大肠癌（CRC）筛查的患者名单（患者针对性提醒），给495人提供区域特异性CRC筛查依从率（普遍性提醒），455人不获得任何提醒；② 在跟踪随访的1年中，针对性提醒组的患者接受粪便免疫化学检验（FIT）的比例为24.8%，而普遍性提醒组及无提醒组的比例分别为21.7%及20.6%；③ 给全科医生提供未按时进行CRC筛查的名单，让医生针对性提醒相应患者，可小幅显著地提升患者进行CRC筛查的参与度。

Effect of Physician Notification Regarding Nonadherence to Colorectal Cancer Screening on Patient Participation in Fecal Immunochemical Test Cancer Screening: A Randomized Clinical Trial

2017-09-05 DOI: 10.1001/jama.2017.11387

JAMA：通过外延服务，提高大肠癌筛查率

JAMA[IF:44.405]

① 大肠癌（CRC）筛查可降低死亡率，但仅在美国就有＞1/3适龄个体未能进行及时筛查；② Rat等人在一项对约1500名全科医生进行的随机临床试验中发现，给医生提供未及时进行筛查的患者名单并进行针对性提醒，可显著提升患者的筛查依从性；③ Singal等人给受试者邮寄筛查邀请信，提供进行检查需要的试剂盒或预约方式，并提醒未进行筛查的患者，显著增加患者的筛查完成度；④ 为提高筛查率，如针对性提醒这样定期且细致的外延服务，值得推广普及。

Using Outreach to Improve Colorectal Cancer Screening

2017-09-05 DOI: 10.1001/jama.2017.10606

AJG：实现80%大肠癌筛查率的挑战

The American Journal of Gastroenterology[IF:9.566]

① 2014年，美国国家大肠癌圆桌会议（NCCRT）宣称，在2018年前让适龄成人接受大肠癌筛查的比例达到80%；② 目前，不同州的筛查比例差别很大，马萨诸塞州可到75.6%，而怀俄明州仅为57.1%；③ 不接受筛查的原因包括：未认识到筛查的重要性、收入水平限制、无症状或家族相关疾病史、对筛查的负面印象（侵入性、不愉快的体验、尴尬等）、无医生推荐、无个人联系（身边无亲友患癌）、较差的健康状况；④ 挑战很大，但也有多种方法促进这个目标实现。

The American College of Gastroenterology and the 80% by 2018 Colorectal Cancer Initiative: A Multifaceted Approach to Maximize Screening Rates

2017-08-08 DOI: 10.1038/ajg.2017.217

TS：砷，改变小鼠的肠道菌群及功能基因

TOXICOLOGICAL SCIENCES[IF:4.081]

① 砷可改变肠道菌群的组成，然而其对肠道菌群功能的影响尚未明确；② 砷暴露改变了小鼠肠道菌群的α及β多样性，宏基因组数据揭示，与碳水化合物代谢（尤其是丙酮酸盐发酵、短链脂肪酸合成、淀粉利用）相关的基因丰度显著改变；③ LPS生物合成基因、多重压力应答基因及DNA修复基因、与产生/加工维生素（包括叶酸、维生素B6/B12/K2）相关的基因、多重耐药性相关基因、接合转座子蛋白相关基因，在砷暴露后的小鼠肠道菌群中显著增加；

The Effects of an Environmentally Relevant Level of Arsenic on the Gut Microbiome and its Functional Metagenome

2017-08-29 DOI: 10.1093/toxsci/kfx174

FM：圈养与野生林麝的肠道菌群有何不同？

Frontiers in Microbiology[IF:4.076]

① 由肠道菌群失调引起的胃肠道疾病被认为是限制圈养林麝种群增长的重要因素；② 通过高通量16S rRNA测序检测圈养圈养和野生林麝之间的肠道菌群的差异；③ 圈养和野生林麝的肠道菌群在门分类水平上有类似的菌群，主要由厚壁菌门和拟杆菌门组成，但两组间的相对丰度有显著差异；④ 两组间菌群的α-多样性无显著差异，菌群组成的β多样性有显著差异。⑤ 该研究为圈养林麝的饲料制剂的改进和圈养林麝放归野外的实施提供了重要信息。

Comparative analysis of the gut microbiota composition between captive and wild forest musk deer

2017-09-05 DOI: 10.3389/fmicb.2017.01705

Gastroenterology：低FODMAP + 益生菌，改善IBS患者营养

Gastroenterology[IF:18.392]

① 对低短链碳水化合物（FODMAP）饮食的担忧包括：疗效数据的强度及临床试验设计、饮食复杂性及教学困难、对肠道菌群结构的安全性、长期疗效的安全性；② Staudacher等人的最新研究解决了某些担忧，利用营养学家引导受试者进行低FODMAP或对照组饮食；③ 与假饮食组相比，低FODMAP饮食组症状缓解比例较高、IBS严重性平均得分降低、粪便双歧杆菌属丰度降低，粪便菌群多样性无变化；④ 低FODMAP饮食降低双歧杆菌丰度，联用益生菌有助于后者重建。

Easing the concerns about the low FODMAP diet in patients with irritable bowel syndrome

2017-08-31 DOI: 10.1053/j.gastro.2017.08.055