大连减少新生儿感染风险，父母很关键母婴

发布时间：2020-04-20 来源：大连胃肠医院

减少新生儿感染风险，父母很关键母婴之声

今天是第076期日报。

JAMA：父母或是新生儿金葡菌感染的重要传播源

JAMA[IF:51.273]

① 纳入236名新生儿重症监护病房里的儿童，入组时金黄色葡萄球菌阴性，但父母有金葡菌携带；② 随机分为2组，试验组以莫西罗星鼻内使用，加以洗必泰浸洗衣物，对照组以凡士林鼻内使用，而肥皂水洗衣；③ 总体上38.9%的儿童在90天内携带了金葡菌，而22.1%的儿童携带了与其父母相同的菌株；④ 试验组阳携带父母相同菌株的率低于对照组（14.6%vs28.7%）；⑤ 试验组整体阳性率也低于对照组（31.4%vs45.5%）；⑥ 两组分别有1例儿童发生了金葡菌感染事件。

Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit A Randomized Clinical Trial
2019-12-30, doi: 10.1001/jama.2019.20785

【主编评语】金黄色葡萄球菌感染是新生儿重症病房发生死亡病例的主要的病因之一，如何减少院内感染，是临床关注的重点。该随机对照试验证实了新生儿金葡菌的携带很可能从父母处传播而来，而父母鼻内用药及对衣物加以处理，能够降低其儿童金葡菌阳性的风险。该研究具有巨大的公共卫生指导意义。（@小笋干儿）

Lancet子刊：孕期补叶酸的同时，别忘了补碘

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:24.54]

① 英国政府在2018年制定了规定，要在面粉中添加叶酸，目的是减少新生儿因叶酸缺乏导致的脊裂，然后孕妇碘缺乏问题仍缺乏重视；② 有研究表明，孕期轻度的碘缺乏也会导致后代儿童智商下降，或儿童认知行为问题；③ 非孕期女性需要摄入碘150ug/天，而孕期需要250ug/天；④ 牛奶是碘的重要来源，而其替代品（大豆或杏仁）碘含量较低，不应推荐；⑤ 鱼类含有丰富的碘，但海藻中碘含量并不可靠；⑥ 在孕前3月就应该补碘，且持续至哺乳期。

Iodine and folateessential for mothers to be
2019-11-27, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30380-8

【主编评语】本评论简单阐述了目前有关碘缺乏对新生儿造成的影响的证据，以及提出了孕期碘缺乏的现况问题。呼吁重视孕期碘缺乏问题，提高公众对碘缺乏的认识，并推动相关指南和立法的更新。（@小笋干儿）

Lancet子刊：孕前肥胖或可导致早产风险增高

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:24.54]

① 本研究采用孟德尔随机化研究，纳入两个欧洲人群GWAS数据，分别确定与BMI、早产相关的单核苷酸多态性位点（SNPs）；② 2.7%的肥胖和23%的早产变异可以通过这些SNPs得以反映；③ 采用7种方法拟合孟德尔随机化模型，并对这7个结果进行荟萃分析；④ 结果提示肥胖（BMI>30）者早产风险平均提高1.5倍，且7个模型间结果异质性较低；⑤ 利用基因作为工具变量可以有力证明孕前肥胖和早产之间的因果关联。

The causal influence of maternal obesity on preterm birth
2019-12-20, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30406-1

【主编评语】《母婴之声》在2019年8月16日曾报道过《Lancet子刊：孕前肥胖女性增加早产风险？不同人不一样！》，以观察性流行病学手段指出肥胖的女性与早产风险存在关联。但是这种关联是否存在因果关系，仍存争议，有学者质疑其中可能存在未被观测的混杂。有趣的是，本研究利用基因“工具变量”做的因果推断，进一步证实了女性肥胖可在一定程度上增加早产风险。（@小笋干儿）