大连关于菌群与癌症，听听权威专家怎么说
关于菌群与癌症，听听权威专家怎么说
今天是第1267期日报。
Nature子刊：利用微生物组防治肿瘤的现状与挑战（观点）
Nature Reviews Cancer[IF:51.848]
① 目前用于研究人体微生物组对肿瘤影响的模型包括类器官、无菌鼠、异种移植鼠、人源化鼠、高级计算工具等，但均不能完全模拟人体环境；② 微生物群可参与致癌，影响患者对肿瘤治疗的反应，可做诊断、预后标志物；③ 目前亟需微生物-肿瘤的大规模人群研究，个性化治疗应考虑患者遗传和微生物特征；④ 确立微生物种类与肿瘤表型的因果关系需可靠的临床前模型、标准化临床试验等；⑤ 人体病毒组、寄生虫组和真菌组也影响肿瘤发生、发展和治疗反应。
The cancer microbiome
06-11, doi: 10.1038/s41568-019-0155-3
【主编评语】生长在我们身体上皮表面的共生细菌和其他微生物被统称为微生物组，其产生的小分子和代谢物对癌症的发生、发展和治疗反应具有局部和系统性的影响。大多数针对微生物组的研究都使用了传统的临床前小鼠模型，并确定了微生物种类与癌症表型之间的相关关系。目前微生物组对癌症治疗（如免疫治疗）效果的影响已引起广泛关注。微生物组研究的下一个挑战将是确定致癌表型的单个微生物种类，并揭示其潜在的机制。发表在Nature Reviews Cancer杂志的这篇观点文章，询问了从事癌症微生物组研究的四名科学家，请他们就该领域的现状、研究方向、以及如何增进我们的理解，从而合理设计基于微生物的治疗方法来改变癌症患者的治疗策略提出自己的观点和意见。（@Lexi）
miRNA-肠道微生物互做如何影响结直肠癌发展（论坛）
Trends in Cancer[IF:8.884]
① 肠道菌群失调与结直肠癌（CRC）密切相关，其中具核梭杆菌对宿主miRNA组的影响在CRC发展过程中起到潜在的关键作用；② 主要通过细胞外囊泡转移的宿主miRNA也可影响肠道菌群，如p53突变CRC细胞选择性释放CRC标志物miR-1246富集的外泌体；③ 高脂饮食刺激产生的代谢产物进入结肠，被肠道菌群代谢产生次级代谢产物（如脱氧胆酸 DCA），次级代谢产物通过调节miRNA表达影响CRC发展；④ 食物来源的miRNA也可通过调节肠道菌群，从而影响CRC发展。
miRNAMicrobiota Interaction in Gut Homeostasis and Colorectal Cancer
10-14, doi: 10.1016/j.trecan.2019.08.003
【主编评语】肠道内环境稳态通过宿主与微生物群的动态互作来维持，在这种互作中，miRNA做为关键的分子调控因子已经引起广泛关注。最新发表在Trends in Cancer的论坛文章讨论了miRNA-肠道微生物互做对肠道内稳态和结直肠癌（CRC）的影响。该论坛列举了部分证据，讨论了（1）微生物对CRC宿主miRNA的影响，（2）宿主miRNA如何影响肠道微生物群和肠道内平衡，（3）高脂、低纤维饮食如何影响肠道菌群和宿主miRNA的表达，从而影响CRC发展。（@Lexi）
新英格兰医学期刊：结直肠癌药物联合治疗三期临床试验
New England Journal of Medicine[IF:70.67]
① 该三期临床试验将665例BRAFV600E突变转移性结直肠癌（CRC）患者随机分为三组；② 三联组（恩考芬尼，比美替尼和西妥昔单抗）、双联组（恩考芬尼和西妥昔单抗）、对照组（西妥昔单抗和伊立替康，或西妥昔单抗和FOLFIRI（叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康））；③ 三联组和对照组中位总生存期分别为9和5.4个月，确认有效率分别为26％和2％；④ 双联组中位总生存期为8.4个月；⑤ 3级及以上不良事件发生率在三联组、双联组和对照组中分别为58%、50%和61%。
Encorafenib, Binimetinib, and Cetuximab in BRAF V600EMutated Colorectal Cancer
09-29, doi: 10.1056/NEJMoa1908075
【主编评语】BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者预后较差，初始治疗失败后中位总生存期为4至6个月。由于通过表皮生长因子受体信号通路的重新激活，单独抑制BRAF的疗效有限。最新发表在New England Journal of Medicine杂志的非盲3期临床试验纳入665例BRAFV600E突变转移性结直肠癌（CRC）患者，并随机分为三组。首要终点是三联组相比对照组的总生存期和客观有效率，次要终点为双联组相比对照组的总生存期。该文章报告的是预先指定的中期分析结果。恩科拉非尼、西妥昔单抗和比尼美替尼联合治疗具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，其总体生存期明显长于标准治疗。（@Lexi）
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