大连关于我国高发的食道癌，你需要了解这
关于我国高发的食道癌，你需要了解这些
今天是第1176期日报。
BMJ：食道癌的风险、预防和诊断
British Medical Journal[IF:27.604]
① 食道癌是起源于食管粘膜的肿瘤，可局部进展至粘膜下层和肌层，最终侵入邻近组织器官，主要包括腺癌和鳞状细胞癌；② 风险因素包括：老年人、男性（发病率是女性的2.4倍）、抽烟喝酒、胃食道返流、巴雷特食管、肥胖、饮食（蔬菜水果可降低食道癌风险）、HPV病毒感染；③ 返流烧心常见于疾病早期，吞咽困难和吞咽痛常见于进展期或晚期，检查诊断以上消化道内镜活检为佳；④ 阿司匹林等非甾体抗炎药和他汀类药物或有助于降低食道癌风险。
Oesophageal cancer: risks, prevention, and diagnosis
07-09, doi: 10.1136/bmj.l4373
【主编评语】食道癌发病在发展中国家持续增长，包括我国在内的东亚是高发地区。British Medical Journal近期发表文章，对食道癌及其风险、预防和诊断等临床信息进行了简明的阐述，值得临床医生参考。对于大众而言，减少抽烟喝酒、多吃蔬菜水果、接种HPV疫苗等，应有助于降低食道癌风险。（@李丹宜）
国内团队：人肝细胞来源类器官模拟肝癌起源
Nature Cell Biology[IF:17.728]
① 利用重编程（p53和RB失活）的人肝细胞（hiHeps）建立具有肝脏结构和功能的肝脏类器官；② 过表达c-Myc建立起模拟肝癌起始的类器官模型，并诱导肝细胞发展为肝细胞癌（HCCs）；③ c-Myc诱导的线粒体-内质网过度偶联促进HCCs发生，或可作为预防治疗靶点；④ 分析人肝内胆管癌（ICCs）常见基因突变发现，RAS可诱导肝细胞转化为ICCs，联合抑制Notch和JAKSTAT可阻止该过程；⑤ 该类器官研究证实通过基因操控可模拟肝癌发生，为预防治疗提供依据。
Modelling liver cancer initiation with organoids derived from directly reprogrammed human hepatocytes
07-22, doi: 10.1038/s41556-019-0359-5
【主编评语】人类肝癌包括肝细胞癌和肝内胆管癌，早期不易诊断，预后较差。因此对肝癌起源的更多了解有助于提供潜在预防性治疗的依据，并且提高肝癌患者生存率。中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所、复旦大学附属儿科医院、复旦大学中山医院等团队合作完成的最新研究发表在Nature Cell Biology上，该研究发现，通过基因操纵建立起源自人肝细胞的肝脏类器官，可模拟肝细胞癌和肝内胆管癌的早期起源，或可为预防性治疗提供理论依据。（@Lexi）
晚期腺瘤及大锯齿状息肉患者，大肠癌风险增加
Gastroenterology[IF:19.233]
① 纳入122,899名参与者，随访10年，其中491例结直肠癌（CRC）病例：6161例常规腺瘤患者中发生51例，5918例锯齿状息肉（SP）患者中发生24例，112107例无息肉受试者中发生427例；② 与首次内镜检查未发现息肉的受试者相比，晚期腺瘤或大SP的患者更容易发生CRC；③ 相比之下，在非晚期腺瘤或小SP患者中，CRC的风险没有显著增加；④ 建议在诊断为晚期腺瘤和大型锯齿状息肉后的3年内需要重复内镜检查，而非晚期腺瘤或小SP可能不需要密切监测。
Long-term Risk of Colorectal Cancer After Removal of Conventional Adenomas and Serrated Polyps
07-11, doi: 10.1053/j.gastro.2019.06.039
【主编评语】Gastroenterology上发表的一项最新研究发现，在首次内镜检查中发现晚期腺瘤或大锯齿状息肉的患者，在切除腺瘤或息肉后，发生结直肠癌的风险显著高于未检查到腺瘤或息肉的受试者。因此，文章建议，在诊断为晚期腺瘤和大型锯齿状息肉后的3年内，应重复内镜检查。（@沈志勋）
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