大连与儿童肥胖问题宣战，需知己知彼 母婴

与儿童肥胖问题宣战，需知己知彼 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是050期。

Nature子刊：全面认识影响儿童肥胖的因素（综述）

Nature Reviews Endocrinology[IF:24.646]

① 母亲孕期BMI过高、妊娠期增重过多和妊娠期糖尿病是后代儿童肥胖的独立危险因素；② 孕妇应该遵循健康的生活方式，避免营养不良、吸烟，适量摄入游离糖，以降低儿童肥胖风险；③ 尽管母乳喂养在预防肥胖方面的作用没有得到有力证实，但母乳喂养有诸多其他益处，应以提倡；④ 婴儿高蛋白摄入，饮用含糖饮料以及睡眠时间短与肥胖相关；⑤ 目前没有足够证据表明辅食添加时间、益生菌补充及屏幕使用时间与儿童肥胖有关。

From conception to infancy early risk factors for childhood obesity
07-03, doi: 10.1038/s41574-019-0219-1

【主编评语】儿童肥胖是重要的公共卫生问题，其可能的影响因素包括父母亲孕前、孕期以及出生后喂养方式等各个方面。本综述十分全面地梳理了目前研究得到的证据，为进一步制订预防计划提供理论依据，也为进一步研究指明方向。（@Epi汪）

Lancet子刊：限制婴儿糖摄入，刻不容缓（观点）

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:24.54]

① 儿童肥胖问题成为最重要的公共卫生问题之一，在影响肥胖的诸多因素中，不良的饮食习惯导致的能量摄入和消耗的不平衡是主要的驱动因素；② 英国皇家儿科与儿童健康学院发了干预指南，呼吁政府制定强硬措施限制儿童游离糖摄入量；③ 目前，含有大量水果和甜味蔬菜的食品标签会被错误标识上“无糖”；④ 建议父母多给孩子吃苦味蔬菜，以防止他们养成“甜食癖”；⑤ 应该加强在婴儿食品、饮料和零食中的标签管理，并严格限制游离糖的摄入。

Baby foods: time to get tough on sugars
07-03, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30224-4

【主编评语】近期，英国皇家儿科与儿童健康学院发布的指南中指出，目前婴儿食品标签中存在诸多问题，对糖的摄入标签不明。呼吁政府制定强制综合措施，限制儿童糖摄入，预防儿童肥胖问题。（@Epi汪）

广州市出生队列研究：孕产妇综合干预降低剖宫产率

PLoS Medicine[IF:11.048]

① 广东省分别在2010-2014、2014-2016年针对孕产妇实施了两个阶段的干预措施，主要包括健康教育、专业技能培训、设备技术支持以及电子信息系统等方面；② 将2008-2010年的产妇作为基线，共纳入三个时期共192万余名孕产妇信息；③ 三个时期平均剖宫产率（CS）在42.4%、39.8%和35.0%，趋势检验提示下降有统计学意义；④ CS率的下降主要集中在初次妊娠的女性中；⑤ 全面二孩正常颁布前后对CS率无影响；⑥ 两干预阶段的孕产妇、围产儿死亡率均下降。

Effect of a two-stage intervention package on the cesarean section rate in Guangzhou, China: A before-and-after study
07-08, doi: 10.1371/journal.pmed.1002846

【主编评语】本文通过前后对照研究设计，以政策实施的前后时间点作为分组依据，比较不同政策实施前后剖宫产率以及孕产妇死亡率的差别，结果提示这种综合干预措