大连抑郁与肥胖：同源病？共治疗？ 热心肠

抑郁与肥胖：同源病？共治疗？

今天是第1058期日报。

JAMA：治疗抑郁症，不能只靠饮食干预

JAMA[IF:44.405]

① Bot团队的研究发现多营养素补充、食物相关行为激活疗法对于缓解超重人群重度抑郁症的效果不显著，其他研究指出多营养素可能恶化病症，提示要谨慎采用饮食干预来缓解精神疾病；② Ma团队发现对症的行为、饮食干预配合药物治疗，可以一定程度上改善肥胖抑郁症患者的体重及精神状态；③ 精神疾病与肥胖等非传染性疾病有相似的致病因素和病理；④ 仅依靠饮食调控无法治疗抑郁症，需采用包括心理干预、药物治疗、生活方式干预等综合治疗方案。

Diet and DepressionFrom Confirmation to Implementation
03-05, doi: 10.1001/jama.2019.0273

【主编评语】《JAMA》近期发表阿姆斯特丹自由大学Bot团队与伊利诺伊大学Ma团队的两项临床对照研究，为营养精神病学研究提供了的重要数据，也进一步指出了精神疾病与非传染性疾病在病理、病因上的关联性，为开发包括饮食干预在内的全面治疗手段提供了重要参考价值。（@小肠君）

JAMA：解决肥胖伴随抑郁，光靠吃药还不够

JAMA[IF:44.405]

① 409名肥胖伴随抑郁的参与者平均年龄51岁，70%为女性，实验组（n=204）在基础药物治疗之外接受综合行为减肥和问题解决疗法，对照组仅接受基础药物治疗；② 干预1年后，实验组的BMI指数由平均36.7降为平均35.9，对照组无显著变化；③ 实验组的抑郁症状指标SCL-20由1.5降为1.1，对照组的SCL-20由1.5降为1.4；④ 相比于单纯的基础药物治疗，结合行为干预减肥治疗、对症治疗方式和基础药物治疗后，肥胖抑郁患者的体重和抑郁状况改善程度更佳。

Effect of Integrated Behavioral Weight Loss Treatment and Problem-Solving Therapy on Body Mass Index and Depressive Symptoms Among Patients With Obesity and Depression The RAINBOW Randomized Clinical Trial
03-05, doi: 10.1001/jama.2019.0557

【主编评语】美国伊利诺伊大学Jun Ma等人近期在《JAMA》发表临床对照研究，发现对于肥胖伴随抑郁的人群，在基础药物治疗的同时增加行为干预的减肥治疗和问题解决型对症治疗方式，可以更好地改善体重和抑郁状况。该结果对治疗肥胖人群抑郁症状具有参考机制。（@小肠君）

神经性厌食症中的肠道菌群-免疫-大脑三方互作（综述）

Clinical Nutrition[IF:5.496]

① 神经性厌食症患者的饮食失调与肠道菌群紊乱相关，菌群多样性降低、组成改变；② 肠道微生物产生血清素、多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经活性物质，并影响应激激素产生，通过菌群-肠-脑轴影响中枢神经系统和宿主行为；③ 免疫细胞具有匹配细菌产生的神经活性物质的受体；④ 肠道菌群产生的部分抗原结构与宿主神经肽、神经激素相似，引发的抗原抗体反应可能与焦虑抑郁症状相关；⑤ 肠道菌群干预手段或可用于治疗神经性厌食症。

Anorexia nervosa: gut microbiota-immune-brain interactions
03-23, doi: 10.1016/j.clnu.2019.03.023

【主编评语】神经性厌食症包括一系列精神与生理症状。《Clinical Nutritio