大连幼儿少用电子产品，身心更健康！母婴

发布时间：2020-05-27 来源：大连胃肠医院

幼儿少用电子产品，身心更健康！母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是030期。

JAMA子刊：儿童过多的使用电子屏幕或影响生长发育

JAMA Pediatrics[IF:10.769]

① 纳入2441名加拿大母婴队列，分别在24、36和60个月的时候调查儿童的电子屏幕使用时间，并通过ASQ-3量表测试儿童的发育情况；② 儿童在三次调查内屏幕使用平均时间分别为17.09、24.99、10.85小时/周；③ 采用交叉滞后模型分析提示，在24和36个月电子屏幕使用时间较多的儿童其在36和60个月时测试表现更差；④ 该研究首次证明在幼儿中过多的电子屏幕使用时间和其随后的生长发育存在关联。

Association Between Screen Time and Children's Performance on a Developmental Screening Test
01-28, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.5056

【主编评语】目前已有大量的研究提示，儿童过多使用电子屏幕（包括电视、电脑、手机、Pad、游戏机等）会导致各种不良发育结果，包括认知迟缓和成绩下降等。本研究补充了相关的证据，首次在幼儿中（5岁以下），通过长期的队列随访，采用标准的ASQ-3量表及较为先进的统计模型，证明过多的电子屏幕使用与不良的生长发育存在关联。该研究提醒父母应该关注儿童的电子产品使用。（@Epi汪）

JAMA子刊：孩子的心理健康与父母健康风险相关

JAMA Pediatrics[IF:10.769]

① 纳入HUNT项目中6696对父母及其8773名13-19岁的孩子，根据父母的健康风险（包括饮酒频率和总量、心理健康以及受教育水平），采用潜在轮廓分析（LP），将其分为5类家庭；② 在8年的随访中，24.3%的孩子有至少一次的焦虑或抑郁的医疗记录；③ LP1类（父母双方的受教育水平低）和LP5类（父母饮酒多且父亲的心理健康症状重）父母与孩子的焦虑/抑郁的风险增加相关；④ 在家庭层面，父母的一些看似无害的行为、精神状态都与孩子心理健康状况相关。

Association of Constellations of Parental Risk With Children's Subsequent Anxiety and Depression: Findings From a HUNT Survey and Health Registry Study
01-07, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4360

【主编评语】孩子的心理健康与家庭成长环境息息相关。JAMA Pediatrics近期的研究表明，父母受教育程度低、经常饮酒以及心理症状重都可能增加孩子的焦虑/抑郁风险。但是本文对父母健康风险的评估仅局限在饮酒、受教育水平以及心理健康上，期待有更全面的评估方法，能够综合儿童成长家庭环境中的方方面面，从而更全面揭示儿童焦虑/抑郁发生的危险因素，为精神类疾病的防控提供指导。（@Epi汪）

JAMA子刊：儿童铅暴露影响深远

JAMA Psychiatry[IF:16.642]

① 纳入579名11岁的儿童，检测其血铅暴露水平，并在18、21、26、32和38岁时通过量表评估其心理健康状态及性格特征；② 儿童血铅的平均浓度是11.08ug/dL；③ 儿童期血铅浓度每增加5ug/dL，成年期精神病理学评分平均增加1.34，主要体现在内部化和紊乱症状两个维度；④ 儿童期血铅浓度增高，其成年期神经质评分增高，而亲和性和责任心评分降低，但与外向性、开放性等性格无关；⑤ 儿童期铅暴露可能对其成年期心理健康和性格特征产生长期影响。

Association of Childhood Lead Exposure With Adult Personality Traits and Lifelong Mental Health
01-23, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.4192

【主编评语】儿童铅暴露引起的神经毒性一直为研究的热点，但其对人体生长发育的长期影响仍缺乏数据支持。该研究通过一项长期随访的队列数据，提示儿童期的铅暴露对其未来心理健康、性格特征均能产生不良影响。如此长时间的队列数据实属难得，值得专业人士关注。（@Epi汪）

不幸的童年会增加自杀的风险

Psychological Medicine[IF:5.475]

① 检索并筛选截止至2018年1月之前发表的相关文章，最终纳入68篇研究共261660个研究对象；② 经历过性虐待、躯体虐待、精神虐待以及情感上受冷落的儿童在成年后自杀的风险将分别提高3.17、2.52、2.49和2.29倍；③ 经历以上三种虐待的儿童在成年时拥有自杀念头的风险也将增加；④ 童年期经历多样且复杂的虐待行为，其成年后自杀风险将增高5倍多；⑤ 不同人口学特征的人以上关系基本存在；⑥ 儿童期受虐待经历将增加成年后自杀风险。

Childhood maltreatment and adult suicidality: a comprehensive systematic review with meta-analysis
01-04, doi: 10.1017/S0033291718003823.

【主编评语】全世界每年有超过80万人死于自杀，而自杀往往是多因一果的行为。自杀者本身经历的负性生活事件、心理承受力差等往往是人们关注的重点。近期的研究表明，儿童期经历的虐待行为，包括身体、心理和情感上的虐待、性虐待，以及情感上受到忽视，都将增加其成年后自杀行为或者自杀意念的风险。（@Epi汪）

儿童多动症或与母亲妊娠期服药有关

JAMA Network Open[IF:N/A]

① 纳入丹麦1997-2011年出生队列中913302名单胎活产婴儿，平均随访到其10.1岁，记录其胎儿期母亲抗癫痫药物使用情况；② 共580名儿童在宫内暴露丙戊酸盐，其随访期间有8.4%诊断为多动症（ADHD），而未暴露组儿童有3.2%诊断为ADHD;③ 模型估计暴露组与非暴露组儿童15年内患ADHD的绝对风险分别为11%和4.6%；④ 宫内暴露丙戊酸盐的儿童出生后患ADHD的风险增加了48%；⑤ 儿童在胎儿期暴露其他种类抗癫痫药物(AEDs）与ADHD的风险无关。

Association of Prenatal Exposure to Valproate and Other Antiepileptic Drugs With Risk for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring
01-04, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.6606

【主编评语】对于有癫痫病史的女性在妊娠期服用抗癫痫药物需要格外注意。一项研究提示，妊娠期服用丙戊酸盐药物，会增加后代儿童患多动症的风险，但是其他抗癫痫药物没有观察到相关的损害。该研究对于临床指导用药具有重要的指导意义。（@Epi汪）

妊娠期二英暴露或不影响后代神经系统发育

International Journal of Hygiene and Environmental Health[IF:4.848]

① 纳入SWHS队列研究中120名母亲及162名儿童，儿童平均年龄13.1岁；② 母亲血清中二英（TCDD）水平增加10倍与儿童学习、记忆力、注意力、冲动控制力或非语言智力无关；③ 母亲妊娠期TCDD暴露与WCST测试中后代男性儿童的非持续性错误分数有关，但与女性儿童无关；④ 母乳喂养＜1个月的儿童，其母亲TCDD暴露与儿童的注意力缺陷相关；⑤ 母亲TCDD暴露与儿童神经心理功能可能无关，但儿童性别和哺乳史可能是TCDD引起神经毒性敏感性差异的影响因素。

Prenatal dioxin exposure and neuropsychological functioning in the Seveso Second Generation Health Study
01-09, doi: 10.1016/j.ijheh.2018.12.009.

【主编评语】二英是环境内分泌干扰物的代表之一，是人类一级致癌物，并在环境中广泛存在。动物模型中发现其暴露能引起神经系统发育的障碍。但这项基于队列的人群研究提示，母亲在妊娠期血清二英浓度增加，并不会引起后代神经心理功能的障碍，二者关系可能受到性别和哺乳期的影响。全面研究环境中二英的暴露及其毒效应，具有重要的意义。（@Epi汪）