大连肥胖专题：新春佳节到，拒绝胖三斤！

发布时间：2020-05-29 来源：大连胃肠医院

肥胖专题：新春佳节到，拒绝胖三斤！

今天是第1009期日报。

BMJ：吃早餐可能有碍于减肥？

British Medical Journal[IF:23.259]

① 纳入高收入国家的13项随机对照试验（7项研究吃早餐对体重的影响，10项研究吃早餐对能量摄取的影响）进行荟萃分析；② 在涉及486名受试者的荟萃分析结果中，吃早餐者与不吃早餐者的体重变化有显著差异，前者在干预期间体重多增加了0.44kg；③ 在涉及930名受试者的荟萃分析结果中，吃早餐者每日的能量摄入更高；④ 不同试验之间的结果不一致性较高；⑤ 结果提示，吃早餐对于需要减重者来说并不是一个好选择。

Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
01-30, doi: 10.1136/bmj.l42

【主编评语】来自British Medical Journal上的一项荟萃分析结果，在对13项随机对照试验的数据进行汇总后发现，吃早餐可能引起更多的体重增加，以及更高的能量摄入，提示对于减肥者，吃早餐可能并非好选择。但需要注意，这项研究存在一些局限，吃早餐对于体重及能量摄入的影响仍需更多的研究来验证。（@沈志勋）

BMJ：肥胖可增加肾功能损伤风险

British Medical Journal[IF:23.259]

① 纳入5459014名受试者，中位随访时间为8年；② 5.6%的受试者在随访期间肾小球滤过率（GFR）下降，14.7%的受试者死亡；③ 在校正年龄、性别、种族及吸烟状态后，与BMI为25的受试者相比，BMI为30、35或40的受试者的GFR下降的风险比分别为1.18、1.69、2.02；④ 在校正额外的并发症后，BMI与GFR风险的关联减弱，但关联仍显著；⑤ BMI与死亡的关联呈J型，在BMI为25时风险最低；⑥ BMI升高、腰围增加、腰围身高比升高是GFR下降及死亡的独立风险因子。

Adiposity and risk of decline in glomerular filtration rate: meta-analysis of individual participant data in a global consortium
2018-11-07, doi: 10.1136/bmj.k5301

【主编评语】British Medical Journal上发表的一项队列研究，在超过500万名受试者中，发现BMI与肾小球滤过率下降的风险显著相关，BMI升高、腰围增加、腰围身高比升高是肾小球滤过率下降的独立风险因子。（@沈志勋）

Nature Reviews：减肥不易！体重反弹，可能跟肥肉“余孽”有关（综述）

Nature Reviews Endocrinology[IF:20.265]

① 减肥成功后体重反弹是许多人的主要问题，可能与多种因素有关；② 脂肪量减少会引起脂肪细胞的收缩，伴随细胞应激、炎症、脂肪因子分泌的改变和脂肪分解的减少；③ 脂肪细胞收缩期间若缺少胞外基质重塑，细胞和过大的细胞外基质之间产生机械应力，可抑制脂肪分解和脂肪细胞释放脂肪酸；④ 体重减轻可引起脂肪组织炎症反应，表观遗传修饰（特别是microRNA）参与体重反弹的证据很少；⑤ 目前研究多集中在相关性，需进一步进行因果性研究。

Mechanisms of weight regain after weight loss the role of adipose tissue
01-17, doi: 10.1038/s41574-018-0148-4

【主编评语】减肥难，减肥成功后体重反弹也是大难题。Nature Reviews Endocrinology近期发表综述，讨论了与减肥后体重反弹有关的脂肪组织因素，值得参考。（@李丹宜）