大连过早上学未必好，可能增加多动症风险

过早上学未必好，可能增加多动症风险 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是020期。

NEJM：入学年龄太小可能增加多动症风险

New England Journal of Medicine[IF:79.258]

① 使用美国40万2007-2009年出生的儿童医疗保险资料，记录其注意缺陷多动障碍（ADHD）的发生及治疗情况；② 在以9月1日为入学分界线的州，8月生的儿童ADHA发病率是8.51‰，比9月出生的高2.15‰，治疗率比9月生的儿童高1.25‰；③ 其余的逐月比较，以及在未将9月1日作为入学分界线的州中，未观察到儿童ADHD发病率的显著差异；④ 8月和9月出生的儿童在哮喘、糖尿病和肥胖的发病率上均无差异；⑤ 儿童在班级中年龄较小，可能增加ADHD的发病风险。

Attention DeficitHyperactivity Disorder and Month of School Enrollment
11-29, doi: 10.1056/NEJMoa1806828

【主编评语】来自New England Journal of Medicine上发病的一项最新研究，对40万美国儿童的数据进行分析后发现，在以9月1日为入学分界线的州，8月生的儿童注意缺陷多动障碍的发病率显著高于9月出生的儿童，前者的入学年龄可能比后者小将近一岁，结果提示入学年龄太小可能增加多动症的风险。（@沈志勋）

Lancet：首例死者子宫移植，成功诞下新生命

Lancet[IF:53.254]

① 一位32岁先天子宫缺失女性接受了有生育史的死者的子宫移植，术后通过药物诱导并长期维持免疫抑制；② 移植后37天发生初次月经，之后维持了规律的月经周期；③ 术后7个月进行初次体外受精的胚胎移植，并成功怀孕，孕期的无创检测未发现血管和胎儿生长问题，也未发生排异反应；④ 妊娠36周通过剖腹产诞下健康女婴，同时摘除子宫并终止免疫抑制治疗，产后7个月母亲和婴儿的健康状况正常。

Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility
12-04, doi: 10.1016/S0140-6736(18)31766-5

【主编评语】活体子宫移植治疗不孕症已在2014年取得成功，Lancet本周发表的一项试验，首次通过来自死者的子宫移植，使先天性子宫缺失患者成功诞下新生命。这一医学突破解决了活体子宫移植缺少供体的问题，避免了供体手术的风险，为因子宫缺陷而无法生育的女性带来了新希望。（@mildbreeze）

JAMA：预防心血管疾病，关注妊娠期并发症

JAMA[IF:44.405]

① 纳入6万多例受试者的NHS II研究显示，头胎发生妊娠高血压或先兆子痫的女性，后期发生慢性高血压、2型糖尿病和高脂血症的风险上升；② 应将患有妊娠并发症的女性纳入心血管疾病高危人群，AHA与ACOG联合建议心内科与妇产科医生共同致力于减少女性心血管疾病风险，问诊时应询问不良妊娠事件结局；③ 目前尚不明确妊娠期并发病与心血管疾病之间的因果关系，亦缺乏系统性准确的评估方法；④ 应进行随机对照临床试验来明确如何进行干预。

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