我国城市人群中，大肠癌筛查仍需普及！

今天是第922期日报。

结直肠癌

赫捷+代敏：我国城市的结直肠癌筛查情况

Gut[IF:17.016]

① 中国城市癌症筛查项目纳入138万多人，其中182927人被评估为结直肠癌（CRC）高风险并建议进行结肠镜检；② 仅25593人接受结肠镜检，参与率14%，高学历、粪便潜血试验阳性、有CRC家族史和结肠息肉史的人群参与率较高；③ CRC、晚期腺瘤、非晚期腺瘤和增生性息肉的检出率分别为0.25%、3.07%、8.17%和4.33%；④ 结直肠肿瘤检出率，随年龄增加且男性高于女性，还与CRC家族史、食用加工肉和吸烟等因素正相关；⑤ 镜检发现大多数肿瘤在远端结肠。

Participation and yield of a population-based colorectal cancer screening programme in China

10-07  DOI: 10.1136/gutjnl-2018-317124

【主编评语】Gut近期发表了来自中国医学科学院北京协和医学院赫捷和代敏团队主导的研究，报道了我国的城市癌症早诊早治项目中，2012至2015年期间的结直肠癌（CRC）筛查情况，并鉴定出若干与CRC相关的风险因素。值得注意的是，高危人群接受结肠镜检的参与率较低，相关筛查还需优化，该研究为今后设计基于人群的CRC有效筛选提供了重要参考。（@mildbreeze）

结直肠癌

空肠弯曲杆菌可促进大肠癌

Gut[IF:17.016]

① 将人体内分离出的空肠弯曲杆菌81-176定殖于无菌ApcMin/+小鼠体内，可显著增加肿瘤数量及大小；② 空肠弯曲杆菌cdtB上的突变（使细菌无法产生细胞膨胀致死毒素）抑制其在体内的致癌作用，减少其引起的细胞及肠道类器官的DNA损伤应答；③ 空肠弯曲杆菌的感染引起结肠中上百种基因的表达变化，其中22种依赖于cdtB；④ 野生型及cdtB突变型空肠弯曲杆菌感染后，小鼠的宏转录组及肠道菌群均发生显著改变；⑤ 雷帕霉素可抑制空肠弯曲杆菌的致癌作用。

Campylobacter jejuni promotes colorectal tumorigenesis through the action of cytolethal distending toxin

10-04  DOI: 10.1136/gutjnl-2018-317200

【主编评语】空肠弯曲杆菌可产生细胞膨胀致死毒素（CDT），促进肠道炎症，但其对癌变的影响尚未明确。Gut上发表的一项最新研究发现，空肠弯曲杆菌可通过CDT促进小鼠结直肠肿瘤的发生，并改变小鼠结肠中的基因表达及肠道菌群。（@沈志勋）

结直肠癌

低收入美国黑人中，口腔菌群与大肠癌风险的关联

International Journal of Cancer[IF:7.36]

① 在低收入非裔美国人中选取231名结直肠癌患者及462名健康对照，进行巢式病例-对照研究，分析口腔菌群与结直肠癌风险的关联；② 多个细菌分类群与结直肠癌风险呈现出显著关联，其中口腔致病菌齿垢密螺旋体及中间普雷沃菌与结直肠癌风险增加显著相关，OR分别为1.76及1.55；③ 大多数口腔细菌分类群与结直肠癌风险的关联在非裔美国人及欧洲裔美国人中均存在，但多数关联在邦费罗尼校正后的多重检验中不再显著。

Prospective Study of Oral Microbiome and Colorectal Cancer Risk in Low-income and African American Populations

10-26  DOI: 10.1002/ijc.31941

【主编评语】International Journal of Cancer上发表的一项病例-对照研究，对比了低收入美国黑人中的结直肠癌患者及健康人的口腔菌群，鉴定出了与结直肠癌风险相关的口腔细菌分类群。（@沈志勋）

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