大连你是“健康胖子”还是“真胖瘦子”？一

发布时间：2020-06-10 来源：大连胃肠医院

你是“健康胖子”还是“真胖瘦子”？一验便知~

今天是第897期日报。

Cell子刊：真胖假胖？代谢组说了算

Cell Metabolism[IF:20.565]

① 纳入近2400名受试者，测量血液代谢组和全基因组测序，分析肥胖的代谢和遗传特征；② 肥胖导致代谢组的巨大变化，在检测的1007个代谢物中，近1/3与BMI的变化相关，用49个核心代谢物水平建模可预测肥胖状态；③ 模型预测与实际情况不符的“健康的胖子”和“代谢肥胖的瘦子”，有不同的健康结局和遗传风险；④ 与代谢组正常的人相比，同BMI但代谢组异常的个体，心血管事件风险可增加2-5倍；⑤ 代谢组比BMI和遗传风险更适合作为健康预测指标。

Profound Perturbation of the Metabolome in Obesity Is Associated with Health Risk

10-11 DOI: 10.1016/j.cmet.2018.09.022

Lancet：12万人数据，人越胖，健康时间越短

Lancet[IF:53.254]

① 纳入欧洲12万人，平均随访11.5年，分析肥胖与40至75岁间无主要非传染性疾病（2型糖尿病、冠心病、中风、癌症、哮喘和慢性阻塞性肺病）生存时间的关系；② 体重正常的男性和女性中，无疾病时间估计为29.3、29.4年；③ 对男性而言，无疾病时间在体重过低者中减少1.8年，超重者减少1.1年，轻度肥胖者减少3.9年，重度肥胖者减少8.5年；④ 在女性中分别为0年、1.1年、2.7年、7.3年；⑤ 无论吸烟、锻炼和社会经济状况如何，无疾病年限随肥胖而减少。

Obesity and loss of disease-free years owing to major non-communicable diseases: a multicohort study

08-31 DOI: 10.1016/S2468-2667(18)30139-7

内皮细胞在肥胖及相关代谢紊乱中作用（综述）

Trends in Endocrinology and Metabolism[IF:10.769]

① 内皮细胞（EC）功能障碍可能是肥胖发病的早期事件，或先于肥胖及相关代谢紊乱的发生；② EC中胰岛素信号的活化导致一氧化氮（NO）的产生，过剩的营养物质扰乱了胰岛素信号级联反应，干扰了内皮一氧化氮合酶（eNOS）的活性；③ NO的减少损伤了毛细血管招募能力、实质细胞的胰岛素转运、糖代谢及血管生成；④ EC吸收的脂质可调节实质细胞对脂质的吸收及储存，破坏EC中的脂质转运蛋白可抑制组织摄取脂质，并改善胰岛素敏感性。

Endothelial Cells: New Players in Obesity and Related Metabolic Disorders

09-25 DOI: 10.1016/j.tem.2018.09.003

代谢综合征、肥胖和肠道菌群对负荷性骨关节炎的影响

Osteoarthritis and Cartilage[IF:5.454]

① 小鼠分为代谢综合征组（TLR5KO）、代谢综合征抑制组（TLR5KOΔMicrobiota）、高脂饮食诱导肥胖组（HFD）和对照组（WT）；② 负荷2周后，四组小鼠软骨损伤无显著差异，6周后，HFD组损伤加重，血清标志物升高，TLR5KO与WT组损伤相当，脂肪/代谢综合征几乎无变化，TLR5KOΔMicrobiota组损伤最轻；③ 四组小鼠肠道菌群组成不同，提示肠道菌群组成可能影响骨关节炎；④ 肥胖加重负荷导致的软骨损伤，其影响取决于机械负荷的持续时间。

The effects of metabolic syndrome, obesity, and the gut microbiome on load-induced osteoarthritis

09-18 DOI: 10.1016/j.joca.2018.07.020

恢复肠道戊酸水平可抑制艰难梭菌

Gastroenterology[IF:20.773]

① 在艰难梭菌感染（CDI）体外模型中，克林霉素减少戊酸和脱氧胆酸，增加艰难梭菌总活菌数（TVC）、戊酸前体（牛磺胆酸）和琥珀酸，其中戊酸和牛磺胆酸的变化不可逆；② 接受粪菌移植（FMT）后，体外模型中戊酸增加但前体水平不变，TVC及孢子数量分别降低94%和86%；③ CDI患者粪便中戊酸被耗尽，FMT后可恢复；④ 戊酸可抑制艰难梭菌生长，牛磺胆酸促进孢子萌发；⑤ CDI小鼠摄入三戊酸甘油酯后，艰难梭菌TVC下降95%；⑥ 戊酸可作为治疗CDI的新靶标。

Inhibiting Growth of Clostridioides difficile by Restoring Valerate, Produced by the Intestinal Microbiota

07-16 DOI: 10.1053/j.gastro.2018.07.014

Lancet子刊：补充维生素D能改善骨骼健康吗？

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]

① 纳入共53537名参与者的81项随机对照试验，对补充维生素D（VD）对肌肉骨骼健康的影响，进行荟萃分析；② 补充VD对全骨折、髋骨折和跌倒的发生率，以及不同部位的骨密度，都没有显著影响，且与补充剂量无关；③ 试验序贯分析显示，补充VD没有有意义的临床益处：无法使总骨折的相对风险降低5%，无法使跌倒的相对风险降低7.5%，无法使骨密度增加0.5-1%，且存在增加髋骨折风险的不确定性；④ 临床指南中不宜推荐补充VD以维持或改善肌肉骨骼健康。

Effects of vitamin D supplementation on musculoskeletal health: a systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis

10-04 DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30265-1

地中海饮食或能降低中风风险

Stroke[IF:6.239]

① 对23232名40-77岁的英国人进行队列研究，随访17年，共有2009例中风发生；② 在总受试人群和女性人群中，中风风险随地中海饮食（MD）评分升高而显著降低；③ 对比MD评分最高的1/4人群（Q4）和评分最低的1/4人群（Q1），中风风险在总人群中降低17%，在女性中降低22%，但在男性中无显著关联；④ 在心血管疾病高风险人群中，也有相似发现；⑤ 结论：更好的MD依从性，在该人群中与较低的中风风险相关，该效果存在性别差异。

Mediterranean Diet Reduces Risk of Incident Stroke in a Population With Varying Cardiovascular Disease Risk Profiles

09-20 DOI: 10.1161/STROKEAHA.117.020258

全能型宏基因组分析工具：MetaWRAP

Microbiome[IF:9.133]

① MetaWRAP是一款整合了质控、拼接、分箱、提纯、评估、物种注释、丰度估计、功能注释和可视化的分析流程，纳入超140个工具软件，可一键安装；② 流程整合了CONCOCT、MaxBin、 metaBAT等三款分箱工具以及提纯和重组装算法；③ 与以上三种工具单独使用，以及与使用DAS_tool、Binning-refiner相比，分箱结果更佳。④ 在此基础上，MetaWRAP还可实现宏基因组分析从原始数据到结果可视化的全部流程，同时也可灵活使用各个模块独立分析，弹性多变。

MetaWRAPa flexible pipeline for genome-resolved metagenomic data analysis

09-15 DOI: 10.1186/s40168-018-0541-1