大连准妈妈请注意：备孕期应注意补充维生素

发布时间：2020-06-16 来源：大连胃肠医院

准妈妈请注意：备孕期应注意补充维生素D 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是004期。

Lancet子刊：孕前维生素D水平可影响怀孕成功率

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]

① 记录1197名女性在孕前及8周孕龄时血清中的25-羟基维生素D水平，其中636名（53%）的女性维生素D水平不足；② 对于孕前血清25-羟基维生素D水平正常的女性，其临床受孕及生出活胎的可能性显著高于孕前维生素D水平不足的女性，校正后的RR值分别为1.10及1.15；③ 足够的孕前（而非8周孕龄时）血清25-羟基维生素D与更低的妊娠丢失显著相关；④ 孕前的维生素D水平与受精能力无显著关联。

Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss: a prospective cohort study

05-30 DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30153-0

NEJM：孕期和哺乳期补充维生素D无法促进婴儿生长

New England Journal of Medicine[IF:79.258]

① 一项孟加拉国临床试验，1300名受试孕妇分为5组，分别在产前补充安慰剂或不同剂量的维生素D，第五组在产前和哺乳期均补充高剂量维生素D；② 婴儿出生和1岁时，身长评分等指标在各组间无显著差异；③ 补充维生素D增加了母亲和婴儿的血清25-羟基维生素D和钙浓度、降低了母亲甲状旁腺激素浓度；④ 不良事件在组间无显著差异，最高剂量组中母亲发生高钙尿症几率较高；⑤ 普遍缺乏维生素D的人群中，在孕期和哺乳期补充维生素D无法促进胎儿/婴儿生长。

Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth

08-09 DOI: 10.1056/NEJMoa1800927

儿童维生素D与脂质水平负相关

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.789]

① 分析419名6-8岁儿童的血液维生素D（25(OH)D）与血液脂质谱的关联；② 血清25(OH)D与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯均显著负相关，该相关性不受肥胖、运动、饮食、日照等因素的影响；③ CYP2R1和维生素D结合蛋白（DBP）的特定基因变异与25(OH)D水平相关，CYP2R1和C10orf88的特定基因变异分别与LDL-C和HDL-C相关；④ 上述基因变异不影响25(OH)D与脂质的相关性。

Serum 25-Hydroxyvitamin D, Plasma Lipids, and Associated Gene Variants in Prepubertal Children

05-09 DOI: 10.1210/jc.2018-00335

孕妇接种百白破疫苗不增加后代自闭症风险

Pediatrics[IF:5.515]

① 接受百白破疫苗接种的孕妇大多数为亚裔美国人和太平洋岛民，普遍具有受教育程度高、首次生产、孕期接种过流感疫苗而且足月生产等特点；② 在1341名孩子中诊断出了自闭症，占受调查婴幼儿的1.6%；③ 接种百白破疫苗孕妇的后代中自闭症的患病率为每人年3.78，而未接种孕妇后代中患病率为每人年4.05；④ 孕妇在孕期接种百白破疫苗与后代自闭症风险增加无关；⑤ 建议孕妇接种百白破疫苗，以保护初生婴儿免受百日咳感染。

Prenatal Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination and Autism Spectrum Disorder

08-13 DOI: 10.1542/peds.2018-0120

无需担心：婴儿使用抗生素不增加自闭症风险

International Journal of Epidemiology[IF:8.36]

① 在21万多人的队列中，分析生命早期（出生后第一年内）使用抗生素与之后的自闭症谱系障碍（ASD）诊断间是否存在关联；② 与生命早期未使用抗生素的儿童相比，使用抗生素的儿童ASD风险降低9%；③ 抗生素的疗程数和治疗累积持续时间与ASD间也无关联；④ 在有兄弟姐妹作为对照的群体中，早期使用抗生素也与ASD无关；⑤ 结论：生命早期使用抗生素与ASD风险间无显著关联。

Early childhood antibiotics use and autism spectrum disorders: a population-based cohort study

08-07 DOI: 10.1093/ije/dyy162

孕早期接触杀虫剂可能增加后代自闭症风险

American Journal of Psychiatry[IF:13.391]

① 在芬兰出生队列研究中，纳入 778对自闭症患儿及其匹配的对照儿童，分析孕早期血液中杀虫剂DDT代谢物p,p’-DDE水平和多氯联苯（PCB）总水平；② 孕期p,p’-DDE水平与后代自闭症风险相关：其水平在最高的75分位以上，后代自闭症风险增加32%，自闭症伴随智力障碍的风险增加121%；③ 未发现孕期PCB总水平与后代自闭症间的关联；④ 结论：孕期接触杀虫剂（如DDT）可能增加后代自闭症风险。

Association of Maternal Insecticide Levels With Autism in Offspring From a National Birth Cohort

08-16 DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17101129

安徽医科陶芳标等：孕期接触邻苯二甲酸酯可增加母体缺氧风险

Environmental Pollution[IF:4.358]

① 马鞍山出生队列中，从3269名孕妇不同孕期的尿液样本中，分析7种邻苯二甲酸酯代谢物水平与同时间点母体血红蛋白浓度的关系；② 孕早、中、晚期，缺氧（血红蛋白浓度低于110g/L）的发生率分别是3.6%、27.0%和26.5%;③ 产前接触邻苯二甲酸酯，可降低母体血红蛋白浓度，某些邻苯二甲酸酯代谢物（MMP、MBP、MEHP、MEOHP和MEHHP）与缺氧风险上升显著相关，在怀男孩的孕妇中尤为明显；④ 孕晚期接触邻苯二甲酸酯更容易导致血红蛋白的变化。

Repeated measures of prenatal phthalate exposure and maternal hemoglobin concentration trends: The Ma'anshan birth cohort (MABC) study

08-01 DOI: 10.1016/j.envpol.2018.07.132

西安交大颜虹等：孕前体重及孕期增重对后代发育的影响

Scientific Reports[IF:4.122]

① 纳入1744名母亲及其后代，记录其产前的体重及身高，并评估后代的身体及智力发育情况；② 母亲孕前体重不足与后代较高的营养不良风险显著相关，并与后代较低的语言理解能力分数显著相关；③ 相比于孕前体重正常的母亲，孕前体重不足的母亲的平均孕期增重更高；④ 平均孕期增重与后代体重不足风险之间呈显著负相关，平均孕期增重每增加1kg/周，后代体重不足的odds降低0.08。

Effect of maternal pre-pregnancy underweight and average gestational weight gain on physical growth and intellectual development of early school-aged children

08-13 DOI: 10.1038/s41598-018-30514-6

孕妇睡眠很可能影响胎儿健康

Sleep Medicine Reviews[IF:10.602]

① 孕妇睡眠可能会对胎儿的关键健康指标造成影响；② 尽管现有研究结果不完全一致，有证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠时间过短、睡眠质量差可能与早产和死胎相关；③ 孕妇睡眠对婴儿出生重量和生长的影响尚不明确，婴儿体重的增长轨迹可能比出生重量更能反应孕妇睡眠对胎儿的影响；④ 仰卧睡眠姿势可能会影响死胎的发生；⑤ 对孕妇睡眠和胎儿健康的关联性研究有望用于指导优生，后期研究需注意对胎儿生长限制、早产等概念进行统一定义。

Maternal sleep during pregnancy and poor fetal outcomes: A scoping review of the literature with meta-analysis

03-27 DOI: 10.1016/j.smrv.2018.03.004

睡眠时间影响儿童的饮食习惯（综述）

Sleep Medicine Reviews[IF:10.602]

① 睡眠缺乏与卡路里、零食、脂肪摄入的增加相关；② 纳入10项研究（共包括72054名2-18岁的青少年儿童），对睡眠时间及饮食习惯之间的关联进行荟萃分析；③ 较短的睡眠时间与不健康的饮食习惯显著相关，在睡眠时间较短的儿童中，不健康饮食习惯的OR值为1.51；④ 另外，较短的睡眠时间还与零食及苏打水的摄入显著相关，OR值分别为1.75及1.16；⑤ 充足的睡眠时间与水果及蔬菜的摄入显著相关，OR值为0.75。

Consequences of short sleep duration on the dietary intake in children: A systematic review and metanalysis

06-06 DOI: 10.1016/j.smrv.2018.05.006