大连“全面二孩”拉响母婴健康和生育力保

发布时间：2020-04-13 来源：大连胃肠医院

“全面二孩”拉响母婴健康和生育力保卫战母婴之声

今天是第85期母婴之声。

浙江大学：从浙江省数据看二孩政策下我国新生儿畸形现况

PLoS Medicine[IF:11.048]

① 将在2012年10月~2013年9月、2014年10月~2015年9月、2016年10月~2017年9月三个时间段的孕产妇分别视为一孩政策、单独二孩、开放二孩政策期间的数据；② 总共分析126万余名数据，其中2.3万的先天畸形记录；③ 一孩政策时高龄产妇率（≥35岁）保持在8.5%，二孩政策实施后增高至15.8%；④ 三个时期先天畸形的发生率分别在246、265、304/万人；⑤ 其中包括21三体畸形在内的染色体异常发生率显著增高；⑥ 先天畸形的产前诊断率提高，平均确诊孕周提前。

Changes in maternal age and prevalence of congenital anomalies during the enactment of China's universal two-child policy (20132017) in Zhejiang Province, China: An observational study
02-24, doi: 10.1371/journal.pmed.1003047

【主编评语】本研究利用数据库信息，分析了2013-2017年我国先后两次生育政策改变前后的孕产妇数据，用数据证明了二孩政策背景下我国高龄产妇率和胎儿先天畸形率增高的问题。同时也提示，随着技术的进步，我国先天畸形孕期诊断率提高，而畸形儿活产率提高。该研究数据将为我国母婴健康研究提供背景数据。（@小笋干儿）

Cell子刊：生育力保卫战，与年龄做“对抗”

Cell Reports[IF:7.815]

① 随着年龄的增加，女性卵母细胞质量下降，且代谢性辅酶因子烟酰胺腺嘌呤二苷酸（NAD+）水平下降；② 将两组“高龄”雌鼠分为两组，干预组补充NAD+的代谢前体烟酰胺单核苷酸（NMN）后，进行受孕实验；③ 相较于对照组，干预组小鼠NAD水平增高，显著提升了排卵率、囊胚质量、活产率，而降低了流产率；④ 干预组SIRT2基因表达增高，可能是补充NMN后作用提高卵母细胞质量的原因；⑤ 补充NMN或许可以逆转因老龄化带来的生育力下降。

NAD+ Repletion Rescues Female Fertility during Reproductive Aging
02-11, doi: 10.1016/j.celrep.2020.01.058

【主编评语】随着“全面二孩”政策的开放，越来越多的“高龄”女性想做妈妈，但奈何随着年龄的增长，卵母细胞质量下降，生育力降低。本动物实验通过补充烟酰胺单核苷酸（NMN）后发现，小鼠的生育力可在一定程度上的恢复。该研究为高龄女性生育力保存提供了重要的借鉴信息。期待相关研究成果的临床转化。（@小笋干儿）

转录组水平看年龄如何影响卵母细胞质量？

Aging[IF:5.515]

① 从接受辅助生殖的女性中，采集6个成熟卵母细胞，其中3个来自年龄≤30岁的，另3个来自年龄≥40岁的，进行mRNA的全转录组测序；② 两组卵母细胞中共鉴定出357个差异表达mRNA，其中随着年龄增长上调表达的基因功能主要包括转录激活、氧化应激和免疫功能等，而下调的主要在催化活性功能；③ 蛋白质互作网络分析提示，TOP2B是其中最为关键的基因位点；④ 小鼠实验中抑制TOP2B基因表达后，胚胎形态发生变化，且早期胚胎发育率降低。

Advanced maternal age alters expression of maternal effect genes that are essential for human oocyte quality
02-25, doi: 10.18632/aging.102864

【主编评语】随着年龄的增加，女性卵母细胞质量下降，对其中的机制的探索从未停止。人们希望了解卵细胞“衰老”的机制，从而找到有针对性的靶点进行生育力干预。本研究从宏转录组中筛选出TOP2B基因，或许有可能成为打开这扇大门的钥匙。（@小笋干儿）