大连《柳叶刀》聚焦：预防婴儿湿疹，润肤霜

《柳叶刀》聚焦：预防婴儿湿疹，润肤霜和早加辅食有用吗？ 母婴之声

今天是第84期母婴之声。

Lancet：婴儿使用润肤霜并不能预防湿疹

Lancet[IF:59.102]

① 纳入1394名湿疹的高危新生儿（至少一名直系亲属患有湿疹、过敏性鼻炎或者哮喘），随机分为干预组和对照组；② 干预组婴儿每天使用润肤霜（二甲霜或双碱凝胶）涂抹身体，直至1岁；③ 12个月来，干预组的依从性在74%；④ 2岁时，儿童湿疹总体患病率在23%，干预组与对照组并无统计学差异；⑤ 干预组儿童发生皮肤感染的风险比对照组高1.55倍，约0.23/人年；⑥ 对可能患湿疹的“高危”婴儿，并不建议常规使用润肤霜。

Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial
02-19, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32984-8

【主编评语】Lancet连发两研究直指婴儿使用润肤霜的问题。本研究提示，对于可能发生湿疹的高危婴儿，每日使用润肤霜涂抹身体非但不能降低湿疹风险，还可能增高皮肤感染的风险。（@小笋干儿）

Lancet：婴儿期使用润肤霜或尽早添加辅食并不能降低皮炎风险

Lancet[IF:59.102]

① 纳入2397个新生儿，在产前随机分为四组：对照组、仅润肤霜干预、仅饮食干预、润肤霜+饮食干预组；② 润肤霜组要求给婴儿洗澡水肿添加乳化油，洗完后用面霜涂抹脸部，而饮食干预要求在婴儿期按计划添加花生、牛奶、燕麦、鸡蛋等过敏原辅食；③ 随访至12月时，共有8%的婴儿发生特异性皮炎；④ 析因分析提示，两种干预措施均未改变婴儿特异性皮炎的发病率；⑤ 其他皮肤症状，包括瘙痒、水肿、皮疹、干燥、荨麻疹等，与两种干预措施均无关联。

Skin emollient and early complementary feeding to prevent infant atopic dermatitis (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial
02-19, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32983-6

【主编评语】本研究采用2X2析因设计的临床群随机试验，旨在验证婴儿使用润肤霜或添加可能的过敏原辅食是否可以降低未来过敏性皮炎的风险、但是遗憾的是，结果发现这两种手段并不能如愿。这两种手段，尤其是尽早添加辅食，在许多的“育儿指南”中被推荐为降低过敏风险的手段，但是其背后的科学证据可能来源于观察性研究。本随机对照试验的证据等级更高。（@小笋干儿）

Lancet：行动起来，共筑儿童美好未来（共识）

Lancet[IF:59.102]

① 虽然近年来，儿童的生存、营养和教育问题得到改善，但是气候变化、生态破坏、移民问题、冲突、不平等和掠夺性商业行为等仍旧威胁着儿童的未来；② 该共识提议，各国政府应该共同行动，确保儿童能够享受他们的权利，使人类社会可持续发展；③ 国家的经济发展和富足能够辅助儿童健康成长，但其带来的环境污染和温室气体排放问题需要得到权衡；④ 商业行为成为危害儿童健康的另一主要杀手，包括不健康饮食的广告、暴力影视宣传等。

A future for the world's children? A WHOUNICEFLancet Commission
02-22, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32540-1

【主编评语】《柳叶刀》刊发了来自世界卫生组织、联合国及柳叶刀杂志的一篇共识，呼吁各国政府行动起来，保护儿童健康成长环境，解决其面临的各种问题，为人类社会的可持续繁衍做出努力。（@小笋干儿）

孕期抽烟酗酒使不得，儿童猝死风险高

EClinicalMedicine[IF:N/A]