大连婴儿食品专题：宝宝吃的好，妈妈更放心

发布时间：2020-04-27 来源：大连胃肠医院

婴儿食品专题：宝宝吃的好，妈妈更放心母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是067期。

敲响警钟：婴儿食物中广泛查出重金属污染（报告）

[IF:N/A]

① 对168种来自美国生产商的婴儿食品进行检测发现，95%的食品含有铅，73%的食品含有砷，75%的食品含有镉，32%的食品含有汞，约四分之一的食物同时含有这四种重金属；② 婴儿从出生到24个月，其摄入的食物中的铅和砷会导致整个人口的智商下降；③ 根据重金属含量及智商损害，研究者对儿童食物进行了排序，提出在六种食物中降低重金属含量的措施；④ 食品生产企业、政府部门以及家长均需承担责任，加入到对抗婴儿食品重金属污染的“战役”中。

What’s in my baby’s food?

【主编评语】本报告基于对168种美国生产的婴儿食品的检测，包括零食、谷物、水果/蔬菜等，广泛查出重金属铅、砷等，这些物质或是损伤儿童智商的罪魁祸首。研究者发现，缺乏检测标准和检出限值也是面临的最大的问题之一。该研究敲响了婴儿食物安全性的的警钟！（@小笋干儿）

综述：儿童能否摄入甜味剂？

Pediatrics[IF:5.401]

① 甜味剂（NNS）在1958年被FDA批准为食品添加剂以来，其品种和数量逐年上升，由于其甜度高，很可能影响人类的口味偏好；② 目前缺乏长期食用NNS的安全性数据，且对2岁以下儿童的NNS摄入无法提供具体建议；③ 并没有足够的数据支持食用NNS能够减肥，政府应进一步支持研究其对人体新陈代谢、肠道菌群、口味偏好、神经发育、代谢性疾病等产生的影响；④ 应该要求食品标签上列出NNS的成分及含量；⑤ 除苯丙酮尿症儿童外，目前儿童摄入NNS并无禁忌症。

The Use of Nonnutritive Sweeteners in Children
11-01, doi: 10.1542/peds.2019-2765

【主编评语】甜味剂的产生给食品加工和生产行业带来了巨大的变革，但同时，其长期摄入的安全性问题屡屡被提出质疑。本综述综合了目前行业内的研究，认为并不能下一个完全的建议给儿童，是否能够摄入甜味剂，以及每天摄入量多少是安全的。我们应该充分认识到科学的前进性和局限性。在目前缺乏证据的情况下，一方面要保证公众的知情权，了解食品的甜味剂使用情况，另一方面要加快相关领域的科研投入，为指导食品生产尽快做出法律规定。（@小笋干儿）

爸爸妈妈们，你们会冲奶粉么？

Pediatric Obesity[IF:3.713]

① 纳入53名成年人，分发不同规格的奶粉令其冲配，并将其与标准推荐摄入量进行比较；② 结果显示19%的样品是按照推荐摄入量配制的，3%的样品是低于推荐摄入量的；③ 而有78%的样品配制是高于推荐摄入量的，这将给婴儿增加11%的能量摄入；④ 通过构建的数学模型拟合后发现，这种过度冲配的奶粉可使婴儿快速增长；⑤ 出生体重在50百分位的婴儿在6个月时或可至75百分位，增加肥胖发生率；⑥ 家长应该注意婴儿奶粉的不精准称量和过度冲配问题。

Unintentional error in formula preparation and its simulated impact on infant weight and adiposity
07-26, doi: 10.1111/ijpo.12564

【主编评语】给婴幼儿冲配奶粉看似一项非常简单的工作，但是却蕴含着科学“技术”。虽然每个奶粉说明书上均会告知冲配“配方”，但是仍有许多爸妈在称量奶粉时是“拿不准”，或者认为“稍微多配一点准没错”。本研究正是对这种现象进行了评估，且进行数学模拟，发现每次过多的一点能量摄入会让宝宝增加很多的肥胖风险。看来科学“喂娃”也是很有讲究的。（@小笋干儿）

PNAS: 人乳脂替代品改良新技术

PNAS[IF:9.58]

① 目前大多数的人乳脂替代品都来自于油料植物，但其中的酯化饱和脂肪酸位置与人乳结构并不吻合；② 本研究通过改变植物中三酰甘油代谢途径，从而提高C16:0在结构中间的比例，更加接近于人乳脂结构；③ 具体技术手段包括重新定位特异性酶溶磷脂酸酰基转移酶 (LPAT)的叶绿体到内质网；④ 并抑制内源性LPAT活性以缓解竞争，敲除磷脂酰胆碱：二酰甘油胆磷转移酶活性，以促进二酰甘油转化成三酰甘油；⑤ 该研究或可为人乳脂替代品的研发提供新的技术。

Engineering the stereoisomeric structure of seed oil to mimic human milk fat
10-15, doi: 10.1073/pnas.1907915116

【主编评语】本文介绍了研究团队通过编辑油料植物的功能结构，从而使其在提取制成人乳替代品的时候具有更佳的营养价值，更接近于人乳结构。上述简介只是文章的局部，具体的操作方法值得相关领域的专家和乳品研发团队学习，并进一步验证其安全性。（@小笋干儿）

牛乳脂滴膜和乳铁蛋白改良的配方奶粉或可提高婴儿神经发育

Journal of Pediatrics[IF:3.739]

① 最终纳入291名婴儿，随机分为干预组（使用添加有牛乳脂滴膜和乳铁蛋白的配方奶粉）和对照组（使用常规牛乳为主的配方奶粉）；② 在385天时，干预组认知、语言和行动评分有所增高，但在545天时二组差异无统计学意义；③ 干预组在120-275天时，总体发育评分更高，在365天时，注意力评分更高；④ 在545天内，干预组儿童呼吸道相关疾病、腹泻等疾病的发生率低于对照组；⑤ 改良的配方奶粉或对神经以及免疫发育有益。

Improved Neurodevelopmental Outcomes Associated with Bovine Milk Fat Globule Membrane and Lactoferrin in Infant Formula: A Randomized, Controlled Trial
10-24, doi: 10.1016/j.jpeds.2019.08.030

【主编评语】本临床试验研究发现，通过添加牛乳脂滴膜和乳铁蛋白的配方奶粉或可以在545天内提高婴儿部分神经发育维度的评分。需要注意的是，整个试验周期在545天，期间不同时间节点进行的评估结果并不完全一致，期待有更精确的儿童发育评估方案或者生物标志物的挖掘。（@小笋干儿）

生物活性配方奶粉或可提高儿童神经发育

Nutrients[IF:4.171]

① 纳入170名婴儿，随机分为干预组（EF组，使用加有多种生物活性物质的配方奶粉喂养）、常规组（SF组，常规配方奶粉喂养），并纳入50名母乳喂养婴儿（BF组）；② 随访至18月，三组儿童在年龄别体重、年龄别身长、BMI及神经发育评分评分上均无差异；③ 皮层视觉诱发电位评估结果显示，SF、EF组在P100波段中显示延迟反应和更低的振幅，但EF组与BF组的差距被缩小；④ 改良配方奶粉也许可以降低奶粉喂养带来的视神经发育迟缓。

Cortical Visual Evoked Potentials and Growth in Infants Fed with Bioactive Compounds-Enriched Infant Formula: Results from COGNIS Randomized Clinical Trial
10-14, doi: 10.3390/nu11102456

【主编评语】本研究主要探索的是一款添加了生物活性物质的配方奶粉（生物活性包括对生长、神经发育和视觉功能方面的活性，详见《Nieto-Ruiz, A.et.al. Effects of a new infant formula enriched with milk fat globule membrane (MFGM), synbiotics and other bioactive compounds on children behavioral development at 2.5 years old: The COGNIS Study.》）对婴儿的生长发育的影响。虽然在肢体发育以及神经功能评分方面，该奶粉没有体现出优势，但本文创新性地使用了大脑皮层视觉诱发电位来评估儿童发育效果，值得参考借鉴。（@小笋干儿）

专家观点：奶粉中DHA和AA含量多少是最佳？

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 近期欧盟标准提出，从2020始，所有配方奶粉均应提供20-50mg的二十二碳六烯酸（DHA）/100kcal，这比普通的母乳含量要高，引起诸多争论；② 本综述综合全球各儿科专家意见达成的共识，建议所有的婴儿配方奶粉应该提供DHA和花生四烯酸（AA）；③ DHA的含量最少和母乳成分一致（占总脂肪酸的0.3%），最好能够达到0.5%；④ AA的最佳摄入量仍然没有统一的定论，但建议其与DHA同时摄入，含量至少和DJA一致；⑤ 亟需更多的研究来评估DHA和AA的摄入量。

Should formula for infants provide arachidonic acid along with DHA? A position paper of the European Academy of Paediatrics and the Child Health Foundation
10-26, doi: 10.1093/ajcn/nqz252

【主编评语】本综述综合了全球诸多儿童营养专家的意见，针对近期欧盟发布的奶粉标准做出的意见书。综合目前的证据认为，奶粉中应该同时含有DHA（二十二碳六烯酸）和AA（花生四烯酸）。但是其具体最佳剂量仍存疑。目前的建议应该等于或高于母乳含量。但仍需进一步的研究进行证实。（@小笋干儿）

高科技产品：用奶嘴监测婴儿体内血糖变化

Analytical Chemistry[IF:6.35]

① 婴幼儿由于其不能适时反馈其健康问题，如何对其进行有效的健康监测成为研究的热点话题；② 一款集唾液收集器、酶生物传感器、无线电发射为一体的婴儿奶嘴的研发，给婴儿的无创血糖监测提供了可能；③ 利用该设备在成年人中进行血糖监测能力的测评试验，证明该传感器的性能是良好的；④ 该设备的葡萄糖检出限在0.04mM，而同一样本重现性较好，误差小于10%；⑤ 该设备目前仍存的问题包括生物材料的安全性、生物传感器的使用寿命等。

Pacifier Biosensor: Toward Noninvasive Saliva Biomarker Monitoring
10-01, doi: 10.1021/acs.analchem.9b03379

【主编评语】对儿童的健康体征进行无创监测非常重要。本文介绍了一款能够利用唾液进行血糖监测的奶嘴的研发。相信未来有更多的无创便携式设备能够对更多的婴儿健康体征进行监测。（@小笋干儿）

技术发展：奶粉的有机营养物测定方法

Food Chemistry[IF:5.399]

① 本研究开发了一种基于液相色谱质谱、气相色谱质谱的同位素稀释质谱法分析检测奶粉中有机物含量；② 利用该方法，检出13种维生素，3种脂肪酸和总胆固醇是通过认证的；③ 各营养素的测定偏差在0.2%~2.5%，同质性较好；④ 检测值的不确定性较低，检测稳定性较好；⑤ 五种相似物（蛋白质、脂类、碳水化合物、水和灰分）的检测，通过不同实验室间的比较鉴定，⑥ 样品在不同的温度下储存不同的时间后，一些有机物质仍能够准确测定。

Development of an infant formula certified reference material for the analysis of organic nutrients
11-15, doi: 10.1016/j.foodchem.2019.125088

【主编评语】本研究介绍了一种新开发的奶粉有机营养物测定方法，并对该方法进行了系列评价。值得相关领域的专家和企业关注。（@小笋干儿）

母亲因素影响母乳组成

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入1094名孕妇，收集产后3-4月的母乳，并进行脂肪酸组成检测，检测FADS1和FADS2基因单核苷酸多态性（SNP）；② 人乳脂肪酸组成变异度较大，主成分分析将其划分为4类：低饱和脂肪酸（SFA）、高n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）、高n-6PUFA、高中链脂肪酸；③ 摄入鱼油等与n-3PUFA模式正相关，而FADS1基因多态性与花生四烯酸含量相关；④ 亚裔人口亚油酸和n-3PUFA含量更高；⑤ 母亲肥胖与SFA增高、高中链脂肪酸模式以及低的单不饱和脂肪酸相关。

Human milk fatty acid composition is associated with dietary, genetic, sociodemographic, and environmental factors in the CHILD Cohort Study
10-07, doi: 10.1093/ajcn/nqz229

【主编评语】本研究通过横断面调查和母乳脂肪酸的检测，创新性地将母乳脂肪酸组成划分归类为4类。并通过分析发现，其与基因、饮食、肥胖等因素存在关联。并发现不同哺乳期、季节、地点以及母亲受教育程度等因素与母乳脂肪酸组成也存在关联。如果通过母亲健康管理提高母乳营养，从而提升下一代的健康？本研究为母婴健康研究提供了新的思路。（@小笋干儿）