大连“哪吒”虽可爱，怀之需谨慎：关注过

“哪吒”虽可爱，怀之需谨慎：关注过长孕周的妊娠风险 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是054期。

39周后孕周越长，母婴不良妊娠结局风险越高

Obstetrics and Gynecology[IF:4.965]

① 纳入美国2012-2016年登记数据库中，在39-41周分娩的孕妇540万余名孕妇，其中54.4%的孕妇在39周分娩；② 儿童不良事件的总体发生率在4.86‰，其中主要包括Apgar评分低于5、辅助呼吸超过6h、惊厥等事件；③ 相比于39周分娩的儿童，孕周越长，上述新生儿不良事件风险越高；④ 母亲不良结局的总体发生率在2.31‰，主要包括ICU住院、输血、子宫破裂、子宫切除等；⑤ 相比于39周分娩的孕妇，孕周越长，上述孕妇不良事件风险越高。

Neonatal and Maternal Adverse Outcomes Among Low-Risk Parous Women at 3941 Weeks of Gestation
08-02, doi: 10.1097/AOG.0000000000003372

【主编评语】本研究利用数据库数据分析，提示相比于39周分娩，在40、41周分娩的母婴不良事件发生率均较高。以往的研究大部分关注的是早产，而对过期产关注较少，本研究提示有必要对最佳分娩孕周进行研究，从而指导临床实践。（@Epi汪）

孕39周选择性引产或可降低新生儿死亡率

Obstetrics and Gynecology[IF:4.965]

① 回顾性纳入3703名低风险经产妇，其中453名在孕39周0~4天内选择性引产，其余的通过正常产期管理，在39-42周内分娩；② 有私人保险、非西班牙裔、产检体重更重者更倾向于选择性引产；③ 选择性引产组孕妇围产期死亡率（4.0% vs 7.1%）、剖宫产率（5.1% vs 6.6%）均较正常管理组低；④ 两组的围产期疾病，包括高血压疾病、绒毛膜羊膜炎、新生儿重症监护收治率等均无统计学差异；⑤ 对于低风险的经产妇，若39周还未分娩，采取选择性引产或有益处。

Elective Induction of Labor in the 39th Week of Gestation Compared With Expectant Management of Low-Risk Multiparous Women
08-02, doi: 10.1097/AOG.0000000000003371

【主编评语】本研究利用单中心登记的数据库进行回顾性分析，结果提示，在孕39周选择性引产的孕妇相较于正常管理，等待39-42周内分娩的产妇，其新生儿死亡率以及剖宫产率均较低。虽然37-42周内分娩均是正常足月，但孕周太长或可增加胎儿死亡风险。是否需要建议孕39周以上的孕妇选择性引产？可能需要更多中心的数据支持。（@Epi汪）

肥胖孕妇能量摄入应略低于能量消耗量

Journal of Clinical Investigation[IF:12.282]

① 纳入54名肥胖的孕妇，记录孕期饮食摄入，根据孕期增重情况分为增重适量、过重、过轻三组；② 适量组孕妇平均日能量摄入量低于消耗量125±52 kcal/d，而增重过多组高于消耗量186±29 kcal/d；③ 适量组和过轻组孕妇体脂肪量均下降，而过多组体质量上升；④ 但三组的胎儿生长情况无差异；⑤ 和孕早期相比，孕中期和晚期的能量摄入需求并没有增加；⑥ 为保证肥胖孕妇的孕期增重适中，应建议摄入量略低于能量消耗量，该结论与目前指南建议相反。

Evidence-based recommendations for energy intake in pregnant women with obesity
08-01, doi: 10.1172/JCI130341

本文地址：http://ltwc.86106666.com/yydt/202005087427.html 转载请注明出处!