大连抗生素小专题：战胜抗生素耐药的机遇和

发布时间：2020-05-08 来源：大连胃肠医院

抗生素小专题：战胜抗生素耐药的机遇和挑战

今天是第1182期日报。

Cell子刊：新型抗菌药的机遇和挑战（综述）

Cell Host and Microbe[IF:15.753]

① 解决耐药菌感染的全球性问题需要研发新型抗菌药物；② 抗毒力策略靶向病原体毒力因子，如用抗体等来抑制病菌毒素及其分泌系统、阻碍细菌黏附和生物膜形成、干扰基于群体感应的细菌沟通、抑制毒力基因表达等；③ 菌群干预（粪菌移植、合成菌群、工程益生菌等）和噬菌体疗法（靶向特定致病菌、用噬菌体作为药物载体、改进可裂解细菌的噬菌体内溶素）也是很有前景的治疗思路；④ 其它策略包括纳米颗粒、免疫治疗、反义RNA和调节细菌耐药性等。

Non-traditional Antibacterial Therapeutic Options and Challenges
07-10, doi: 10.1016/j.chom.2019.06.004

【主编评语】Cell Host and Microbe今年7月刊发的“微生物与药物”专刊中，发表了一篇关于新型抗菌药物的综述文章，讨论了几种对抗耐药菌感染的新治疗策略，以及相关研究所面临的挑战。（@李丹宜）

抗生素耐药的脱靶效应：有何危害？如何预防？（综述）

Trends in Microbiology[IF:11.974]

① 抗生素能使目标和非目标细菌产生耐药性；② 非目标细菌耐药性的危害，主要体现在非目标细菌的感染和耐药基因的转移；③ 非目标细菌暴露是之后发生耐药性感染的危险因素，例如：先前的抗生素使用，会增加肠球菌感染中万古霉素耐药的风险；④ 抗生素管制方法包括：更新抗生素用药指南、用窄谱抗生素、提升诊断技术、降阶梯治疗策略；⑤ 活性炭技术、灭活特定部位的抗生素等新辅助疗法，可减少抗生素对菌群的脱靶效应。

Bystander Selection for Antimicrobial Resistance: Implications for Patient Health
07-06, doi: 10.1016/j.tim.2019.06.004

【主编评语】抗生素（尤其是广谱抗生素）可影响非目标细菌，这种脱靶效应可导致非目标细菌产生耐药性，可加剧耐药性问题。Trends in Microbiology近期发表的综述对此进行详细讨论，值得关注。（@李丹宜）

华南农业大学：质粒编码的新型高耐药耐药基因 tet(X)

Nature Microbiology[IF:14.3]

① 在广东、广西、福建、江西和江苏均检出带有质粒编码tet(X4)的大肠杆菌，Tet(X4)酶介导对所有四环素的高水平耐药，包括替加环素和新药伊拉瓦环素；② tet(X4)阳性的大肠杆菌广泛分布于土壤和动物养殖环境中，部分菌株同时带有碳青霉烯耐药基因mcr-1；③ tet(X4)位于IncQ1质粒，该质粒宿主范围广、转移风险高，可顺利转导进入肠杆菌科的临床菌株和实验室菌株；④ 鼠类试验中，感染tet(X4)阳性大肠杆菌会导致替加环素治疗失败。

Plasmid-encoded tet(X) genes that confer high-level tigecycline resistance in Escherichia coli
06-24, doi: 10.1038/s41564-019-0496-4

【主编评语】我国的四环霉素耐药性显著。华南农业大学团队近期在Nature Microbiology发表研究，在我国发现了一种位于高转移性质粒上的新型四环霉素耐药基因，该基因的表达可介导对最后防线抗生素替加环素以及新药伊拉瓦环素的耐药性，对抗生素药物有效性的威胁值得关注。（@小肠君）