大连环境污染物专刊：孕妈妈想吃鱼，有讲究

环境污染物专刊：孕妈妈想吃鱼，有讲究 母婴之声

“母婴之声”由国家母婴乳品健康工程技术研究中心、热心肠生物技术研究院联合出品。

今天是027期。

JAMA子刊：百家争鸣，孕期该不该多吃鱼

JAMA Pediatrics[IF:10.769]

① 2018年发表在JAMA子刊上的一篇观点认为妊娠期应该增加鱼类摄入，因为其有利于新生儿的神经发育并提高智商；② 但Philippe等人并不赞同其观点，大量的流行病学调查研究发现，因孕期鱼类摄入导致的汞暴露危害，时常弊大于利；③ 对于孕期鱼类摄入应该强调2个目标：增加鱼类摄入，但减少甲基汞暴露；④ 为此，健康专家应了解低汞鱼类的选择；⑤ 而已经吃了推荐量的鱼(或更多)的女性应该去做头发汞含量检测，以确保她们体内的汞暴露在安全水平内。

Fish Consumption During Pregnancy
01-14, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4920

【主编评语】对于孕期该不该多吃鱼的观点一致不统一。2018年JAMA Pediatrics发表了一篇观点，认为担心鱼类摄入过多会导致汞暴露超标是“不必要的恐惧” （Bramante CT, Spiller P, Landa M. Fish Consumption During Pregnancy: An Opportunity, Not a Risk. JAMA Pediatr. 2018;172(9):801802. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1619），并引起了学术界广泛的讨论。一年后同样发表在该期刊上的这篇Letter强调，多吃鱼可以理解，但一定要学会甄别“低汞鱼”。为此，政府、学术界、团体组织应该共同努力，制订合适孕妇的鱼类摄入推荐方案，真正实现“多吃鱼，少甲基汞”的目标。（@小笋干儿）

孕期汞暴露或增加新生儿感染风险

Environmental Research[IF:4.732]

① 纳入1321对母婴，收集并检测孕期女性脚趾甲中汞含量，随访新生儿12月内情况；② 对于平时吃鱼的孕妇（宫内甲基汞暴露），其趾甲汞浓度越高，新生儿在9-12月时发生下呼吸道感染以及呼吸系统疾病的风险越高；③ 对于不吃鱼的孕妇，如果其有汞合金的牙齿（宫内无机汞暴露），新生儿发生上呼吸感染的风险增加；④ 暂无证据证明宫内汞暴露和新生儿过敏、湿疹等疾病有关；⑤ 妊娠期汞暴露可能会增加新生儿感染和呼吸系统疾病的风险；

Prenatal exposure to mercury in relation to infant infections and respiratory symptoms in the New Hampshire Birth Cohort Study
01-11, doi: 10.1016/j.envres.2019.01.026

【主编评语】上周的母婴之声刊登过一篇研究认为备孕夫妻应该多吃海产品，然而，除了鱼类本身具备丰富的蛋白质及w-3脂肪酸等，还应该注意其中可能有重金属富集。其中汞暴露是最常见的食用鱼类过多导致的健康危害。近期，Environmental Research上的一篇研究提示，孕期汞暴露（包括食用鱼类以及具有汞合金牙齿）都可能增加新生儿在12个内感染和呼吸系统疾病的风险，应引起重视。（@小笋干儿）

产前低剂量汞暴露可能不影响儿童行为

Environmental Health: A Global Access Science Source[IF:4.376]

① 分析前瞻性妊娠和出生队列中389名母亲和儿童数据；② 母亲妊娠期血汞浓度的中位数为0.64ug/L,且汞浓度与吃鱼行为相关，每周吃鱼超过一次的母亲与不吃鱼的母亲相比汞浓度大约高出3.5倍；③ 总体来说，妊娠期母亲血汞浓度与儿童行为问题得分无关，但妊娠16周时2倍高的汞浓度与儿童焦虑评分增高相关；④ 分娩时和脐带血的汞浓度与儿童8岁时父母报告的焦虑评分相关；⑤ 除焦虑外，暂无证据表明母亲妊娠期极低水平的汞暴露与儿童的行为相关。

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