大连10月，最值得看的30篇肠道健康文献！

10月，最值得看的30篇肠道健康文献！

今天是第915期日报。

NEJM：饮酒如何伤肝，又该如何治疗（综述+一图读懂）

New England Journal of Medicine[IF:79.258]

① 饮酒可增加肝脏铁沉积、损伤肝细胞、改变肠道菌群组成、增加肠道通透性而引起肝脏炎症；② 饮酒可不同程度加重乙肝、丙肝、非酒精性脂肪肝和遗传性血色病等慢性肝病的症状；③ 对于酒精使用障碍（AUD）的肝病患者，临床目标是完全戒酒，但酗酒者戒酒后可能发生戒酒综合征，现有治疗药物可能恶化肝性脑病；④ 认知行为治疗及动机强化治疗可作为药物治疗的辅助，治疗AUD慢性肝病患者，肝脏移植也是一种有效的治疗手段。

Alcohol Use in Patients with Chronic Liver Disease

09-27  DOI: 10.1056/NEJMra1715733

Cell：碳水化合物吃多了会中毒！

Cell[IF:31.398]

① 过量摄取碳水化合物会导致糖毒性，诱发肥胖及其并发症，并促进衰老；② 糖毒性与糖基化终产物、过量果糖、人工甜味剂及高温烹饪有关；③ 零糖、低糖、慢消化糖类及生酮饮食有利于降低糖毒性；④ 服用抑制糖吸收、影响葡萄糖代谢与果糖生成的药物，可缓解糖毒性；⑤ 为健康个体及病人提供营养决策时，必须依据营养组学和标准化的科学手段，考虑年龄、个体差异、肠道菌群、宿主疾病和免疫状况，以及特殊人群对碳水化合物需求的差异。

CarbotoxicityNoxious Effects of Carbohydrates

10-18  DOI: 10.1016/j.cell.2018.07.044

BMJ：低能量饮食的良好减重效果

British Medical Journal[IF:23.259]

① 纳入英国的278名肥胖成年人，138名进行低能量全饮食替代（TDR），140名进行普通护理，12个月后检测各指标；② TDR减重效果（-10.7kg）比普通护理（-3.1kg）更明显，调整后平均差值为-7.2kg，并可显著改善心血管和代谢风险标记物；③ TDR及普通护理组分别有45%和15%的参与者减重超过10%，以及11%和12%的参与者产生中度或更严重的不良反应；④ 在护士指导下进行体重管理+810 kcal/天的低能量全饮食替代方案有益于减重，并改善心血管疾病风险。

Doctor Referral of Overweight People to Low Energy total diet replacement Treatment (DROPLET): pragmatic randomised controlled trial

09-26  DOI: 10.1136/bmj.k3760

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