大连心血管健康饮食，有哪些建议和争议？

发布时间：2020-06-18 来源：大连胃肠医院

心血管健康饮食，有哪些建议和争议？

今天是第826期日报。

给临床医生的心血管健康饮食指导建议（综述）

Journal of the American College of Cardiology[IF:16.834]

① 在2017年综述的基础上，针对近期流行的心血管健康相关食物和饮食模式提出建议；② 限制/避免饮食中的添加糖（促进动脉粥样硬化形成）和能量饮料；③ 乳制品、发酵食品和海藻对心血管健康的影响，缺乏足够证据；④ 推荐吃豆类（蛋白质和膳食纤维）和蘑菇（抗炎和抗氧化），喝不加糖和奶的咖啡和茶，通过植物或海产摄入omega-3脂肪酸；⑤ 饮酒有血管舒张、抗凝集和抗炎作用，但应注意其潜在的致癌和肝病风险；⑥ 缺乏维生素B12的人应通过补剂补充。

A Clinician's Guide for Trending Cardiovascular Nutrition Controversies: Part II

07-31 DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.030

给临床医生的心血管健康饮食指导建议（2017版综述）

Journal of the American College of Cardiology[IF:16.834]

① 对热门/有争议的心血管健康相关食物和饮食模式进行综述；② 有益于心血管健康的饮食模式应富含水果、蔬菜、全谷、豆类和适量的坚果，有限制的摄入瘦肉、鱼、低脂和脱脂乳制品、液体植物油，将饱和/反式/固体脂肪、盐、添加糖和精制谷物控制在低水平；③ 推荐低胆固醇饮食；④ 天然果蔬富含抗氧化物质，多吃果蔬尤其是绿叶菜可降低动脉粥样硬化心血管疾病风险，但不推荐果蔬汁（不利于控制热量摄入）和抗氧化剂补充剂。

Trending Cardiovascular Nutrition Controversies

2017-02-27 DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.086

美国心脏协会：低热量甜饮料怎么喝

Circulation[IF:18.88]

① 分析现有的关于低热量甜味剂（LCS）饮料与心血管代谢疾病的观察性研究和临床试验；② LCS饮料可能是帮助控制能量摄入和促进减轻体重的有效策略，但目前仍缺乏足够的证据来判断LCS饮料对人体的长期利弊；③ 谨慎建议儿童不应长期摄入LCS饮料，但糖尿病患儿在平衡膳食和监控血糖的基础上，可适当的用LCS饮料替代含糖饮料；④ 对于习惯喝大量含糖饮料且不喜欢喝白水的成年人，LCS饮料可能是减少糖摄入的替代方法；⑤ 鼓励多喝白水。

Low-Calorie Sweetened Beverages and Cardiometabolic Health: A Science Advisory From the American Heart Association

01-01 DOI: 10.1161/CIR.0000000000000569

组合膳食降低胆固醇，减少心血管风险

Progress in Cardiovascular Diseases[IF:6.754]

① 组合膳食是基于植物的膳食模式，包括坚果、植物蛋白、粘性可溶纤维和植物固醇等能降低胆固醇的食物；② 纳入共439例高血脂症的7项临床试验进行荟萃分析，评估组合膳食对心血管疾病相关脂质、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和其它心血管代谢风险因素的影响；③ 组合膳食降低了患者的LDL-C（~17%）、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、总胆固醇和甘油三酯（证据等级高），以及收缩压和舒张压、C反应蛋白、10年冠心病估测风险（证据等级中）。

Portfolio Dietary Pattern and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Trials

05-25 DOI: 10.1016/j.pcad.2018.05.004

Science子刊：酒精杀菌的有效性受到威胁

Science Translational Medicine[IF:16.71]

① 基于酒精的消毒剂是医院内常用的控制病原体传播（尤其是多重耐药菌）的方法；② 从医院收集1997至2015年间139个屎肠球菌分离株，检测对酒精的耐受性，发现2010年后收集的菌对酒精的耐受性是过去的10倍；③ 小鼠实验表明，这些耐受菌可抵抗标准消毒剂，从而更易在小鼠肠道定殖；④ 基因分析和诱变实验表明，耐受菌积累了与摄取和代谢碳水化合物有关的基因突变，在对消毒剂的耐受性中有重要作用；⑤ 临床上需用额外手段来防止屎肠球菌的传播。

Increasing tolerance of hospital Enterococcus faecium to handwash alcohols

08-01 DOI: 10.1126/scitranslmed.aar6115

结合进化生物学研究临床相关耐药质粒（综述）

Trends in Microbiology[IF:11.776]

① 抗生素耐药（AR）质粒与致病菌耐药性密切相关；② 病人的肠道菌群是AR质粒介导细菌耐药性传播的关键生境；③ 研究临床耐药菌株和耐药质粒，需要结合进化生物学；④ 缺乏筛选压力时，大部分质粒会为宿主细菌带来代谢压力，宿主细菌通过代偿性突变抵消该代谢压力，代谢压力和代偿性突变的动态变化决定了质粒及其宿主在菌群中的命运；⑤ 结合传统实验与数据分析计算方法，有望通过研究AR质粒-细菌互作的分子基础预测菌群耐药性变化。

Evolution of Plasmid-Mediated Antibiotic Resistance in the Clinical Context

07-23 DOI: 10.1016/j.tim.2018.06.007

Nature：土壤菌群特点或影响全球物质循环

Nature[IF:41.577]

① 土壤细菌的物种和功能多样性在温带最高，环境因子的影响大于地理距离；② 土壤真菌的物种多样性随纬度升高降低，功能多样性在温带最低；③ 细菌多样性主要由环境因子决定，物种多样性受pH和养分调节，功能多样性受年平均降水量调节；④ 真菌多样性受上述因子影响的趋势相反，表现出细菌、真菌之间显著的拮抗作用，细菌耐药基因的分布反映了细菌-真菌互作对土壤菌群的影响；⑤ 生物竞争和环境筛选作用于菌群，导致全球物质循环具有区域性特征。

Structure and function of the global topsoil microbiome

08-01 DOI: 10.1038/s41586-018-0386-6

抗性育种影响根际菌群

ISME Journal[IF:9.52]

① 分析对根系病原菌尖孢镰刀菌（Fox）的菜豆抗性育种是否影响根际菌群的基因表达，以及如何影响；② Fox抗性培育品种的菌群中与营养代谢、运动性、趋化性和抗真菌化合物（吩嗪和大肠杆菌素V）生物合成相关的基因表达显著较高；③ Fox抗性培育品种的菌群更为复杂，类芽孢杆菌属在根际菌群中是一个重要菌属；④ 菜豆抗性育种选择了加强根际菌群网络结构的植物性状，并富集表达抗真菌性状的特定有益菌属。

Breeding for soil-borne pathogen resistance impacts active rhizosphere microbiome of common bean

07-17 DOI: 10.1038/s41396-018-0234-6