大连《柳叶刀》聚焦呼吸道：是时候重新定

发布时间：2020-07-06 来源：大连胃肠医院

《柳叶刀》聚焦呼吸道：是时候重新定义哮喘了

今天是第654期日报。

20多位权威专家汇聚Lancet：对哮喘的新思考

Lancet[IF:47.831]

① 传统的诊疗将所有的哮喘视为是相同的；② 根据气流受限程度、炎症模式、细菌/病毒感染，哮喘可分为不同类型，应使用精准医疗方案；③ 呼吸道疾病的管理主要分为2类：与嗜酸性粒细胞引起的呼吸道炎症相关的哮喘发作、呼吸道气流受限引起的症状；④ 以控制疾病为基础的治疗方案应转变为初级预防+治疗；⑤ 治疗前应进行检验，例如利用呼吸量测量法对儿童进行肺功能测定；⑥ 对哮喘发作应采取零容忍的态度，而对于严重疾病应考虑使用最新的治疗方案。

After asthma: redefining airways diseases

2017-09-11 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30879-6

Lancet：重新思考哮喘的命名、定义、诊疗等关键问题

Lancet[IF:47.831]

① 哮喘的治疗可分为3个阶段：1960年代的支气管扩张剂（β?受体激动剂）、1980年代的炎症治疗（吸入性糖皮质激素）、如今的生物制剂；② Ian Pavord及Andy Bush等权威专家组成的临床委员会在Lancet上发表长文，对哮喘及呼吸道疾病的定义、基本概念、诊断、监测、药物研发、治疗、指南制定等进行了讨论及建议；③ 委员会提出了一个重要问题：“哮喘”是否是一个合适的命名，在对哮喘及相关呼吸道疾病进行分类及命名时是否应该更加精细。

After asthma: airways diseases need a new name and a revolution

2017-09-11 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32205-5

Lancet：转换思维，重新审视哮喘

Lancet[IF:47.831]

① 哮喘的定义在30年前左右才被广泛接受，如今还有许多临床医生在检查哮喘患者时，不进行呼吸道炎症及高反应性的测量；② Ian Pavord等人组成的Lancet临床委员会认为，基于生理学的呼吸道疾病分类系统已经过时了，因其忽视了不同类型哮喘背后的不同机制；③ 委员会对哮喘及呼吸道疾病的定义、诊断及治疗提出了许多建议；④ 例如：利用生物标记物对不同类型的呼吸道疾病进行分析，以帮助医生鉴定出患者可能出现的疾病表现及最佳治疗方案。

Transformational thinking about asthma

2017-09-11 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32126-8

SR：鼻腔菌群影响嗅觉吗？

Scientific Reports[IF:4.259]

① 嗅觉功能障碍与许多严重疾病相关，而鼻腔菌群参与正常嗅觉上皮的发育；② 分析67名健康志愿者的嗅觉功能（气味阈值、区分能力、鉴别能力）与鼻腔菌群的关系；③ 28名受试者嗅觉功能正常，29名具有特别好的嗅觉，10名嗅觉功能不良，三组不同嗅觉群体的菌群组成存在显著差异；④ 鼻腔菌群多样性（丰富度和均匀度）与整体嗅觉功能无关，但与气味阈值有关，产生丁酸的菌群与嗅觉功能受损密切相关；⑤ 鼻腔菌群可反映并可能参与塑造嗅觉功能。

The nasal microbiome mirrors and potentially shapes olfactory function

2018-01-22 DOI: 10.1038/s41598-018-19438-3

FM：寄生虫感染可增加慢性胃肠病风险

Frontiers in Microbiology[IF:4.076]

① 传染性胃肠炎（IGE）由多种细菌、病毒和寄生虫病原体引起，ICE可增加慢性胃肠病和其他慢性疾病的风险；② 在896名寄生虫感染的军人与3681名未感染的对照中，分析寄生虫相关IGE与随后发展为慢性感染后胃肠道和非胃肠道疾病的相关性；③ 与对照组相比，感染结肠小袋绦虫、蛔虫、粪类圆线虫、美洲钩虫/十二指肠钩虫等寄生虫的个体，发展为一些慢性胃肠病的风险升高；④ 在军人中，寄生虫相关肠道感染增加了发展为感染后慢性胃肠病的风险。

The Risk of Chronic Gastrointestinal Disorders Following Acute Infection with Intestinal Parasites

2018-01-23 DOI: 10.3389/fmicb.2018.00017

PLoS ONE：感染性不孕症是否与阴道菌群有关？

PLoS ONE[IF:2.806]

① 与有生育能力女性相比，感染性不孕症（ININF）女性的抗沙眼衣原体蛋白MOMP、OMP2、CPAF和HSP60的IgG抗体血清阳性率显著升高；② ININF女性阴道菌群中的加德纳菌属相对丰度升高且为优势菌，有生育能力的女性以乳杆菌属为主要菌群；③ 相比于有生育能力的女性，ININF、非感染性不育症、女性性工作者的阴道菌群α-多样性增加；④ 将抗沙眼衣原体IgG/IgA状态与比例最高的10个分类群的16S rRNA基因分析相结合，可以93.8%的正确率区分ININF女性。

Microbiota-based analysis reveals specific bacterial traits and a novel strategy for the diagnosis of infectious infertility

2018-01-09 DOI: 10.1371/journal.pone.0191047

EST：环境污染物如何诱导斑马鱼肠道菌群失调？

Environmental Science & Technology[IF:6.198]

① 成年斑马鱼在多种不同方式污染物（阿特拉津、雌二醇、多氯联苯（PCB）126和PCB153）条件下暴露7天，分析环境污染物如何诱导肠道菌群失调；② 斑马鱼对异型生物质应激反应表现出化合物特异性及性别特异性；③ 芳香烃受体（AhR）和雌激素受体（ER）参与了肠道菌群失调；④ 污染物差异性地损害肠道和肝脏的生理活动；⑤ 在PCB126组，气单胞菌属的异常繁殖与氧化损伤呈显著正相关，气单胞菌属与曼氏杆菌属和芽球菌属密切互作以调节肠道通透性。

Dysregulation of Intestinal Health by Environmental Pollutants: Involvement of the Estrogen Receptor and Aryl Hydrocarbon Receptor

2018-01-22 DOI: 10.1021/acs.est.7b06322

JPR：罗伊氏乳杆菌或可改善牙种植体术后炎症

Journal of Periodontal Research[IF:2.662]

① 接受口腔种植体手术后患有黏膜炎（22人）或牙种植体周围炎（22人）的患者随机分成益生菌（罗伊氏乳杆菌）组和安慰剂对照组，干预30天；② 相比于单独的机械清理，益生菌可改善口腔检查出血情况和牙周袋深度水平；③ 但对种植体周围的菌群影响非常有限，仅在黏膜炎患者中发现人牙龈卟啉单胞菌的细菌负荷显著降低；④ 连续服用罗伊氏乳杆菌30天，再配合机械清理护理至少90天，可改善黏膜炎和牙种植体周围炎的临床参数。

Clinical and microbiological evaluation of the effect of Lactobacillus reuteri in the treatment of mucositis and peri-implantitis: A triple-blind randomized clinical trial

2018-01-19 DOI: 10.1111/jre.12523