大连神奇疗法登上JAMA头条，但前景或是被无

神奇疗法登上JAMA头条，但前景或是被无情取代~

今天是第587期日报。

JAMA：新RCT中，口服vs经肠镜FMT均对CDI超有效！

JAMA[IF:44.405]

① 在加拿大3个医学中心组织非劣效性（界值为15%）非盲随机试验，纳入116名成年复发性艰难梭菌感染患者；② 105人完成试验，57人口服粪菌移植（FMT）胶囊，59人经肠镜行常规FMT；③ 仅一次治疗后12周内，两组都只有2人复发，有效率达96.2%，口服胶囊完整实现非劣效性；④ 两组均有1人因与FMT无关的心肺疾病死亡，轻微不良事件率：口服组5.4% vs 肠镜组12.5%；⑤ 两组在生活质量改善方面无显著差异，但在口服组明显有更多人表达“一点也不讨厌”。

Effect of Oral Capsule vs Colonoscopy-Delivered Fecal Microbiota Transplantation on Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial

2017-11-28  DOI: 10.1001/jama.2017.17077

JAMA：粪菌胶囊振奋人心，但未来或也被无情取代！

JAMA[IF:44.405]

① 20%艰难梭菌感染（CDI）治疗后复发为RCDI，40-65%RCDI再复发；② 粪菌移植（FMT）因超强疗效被关注，但粪菌制备、存储和物流等限制了它被普遍应用；③ Kao等人证明口服粪菌胶囊的疗效不劣于结肠镜下FMT，且病人舒适感显著增强；④ 但胶囊里仍是无法规模应用的“未知”成分，而新型抗生素疗法、组分明确的细菌（或孢子）组合甚至无菌粪便滤液都有成功治疗RCDI的案例；⑤ 可规模复制且完全有效的“产品”出现后，粪菌胶囊和FMT都可能被无情取代。

Capsules for Fecal Microbiota Transplantation in Recurrent Clostridium difficile Infection: The New Way Forward or a Tough Pill to Swallow?

2017-11-28  DOI: 10.1001/jama.2017.17969

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