大连小肠上皮有什么细胞？史上最彻底单细

发布时间：2020-07-15 来源：大连胃肠医院

小肠上皮有什么细胞？史上最彻底单细胞分析横空出世~

今天是第568期日报。

Nature：史上最彻底的小肠上皮单细胞分析！

Nature[IF:40.137]

① 对小鼠小肠及类器官中的53193个单个上皮细胞进行分析，鉴定出未知的肠道上皮细胞亚型及其基因特征；② 可分泌激素的肠道内分泌细胞具有较高多样性，对新发现的亚型进行分类；③ 区分出两种不同的tuft细胞亚型，其中一种表达上皮细胞因子Tslp及免疫细胞标记CD45；④ 不同细胞类型对细菌及寄生虫感染有不同反应：沙门氏菌感染造成Paneth细胞及肠上皮细胞的丰度增加，并广泛激活抗菌程序，多形螺旋线虫感染造成杯状细胞及tuft细胞的丰度增加。

A single-cell survey of the small intestinal epithelium

2017-11-10 DOI: 10.1038/nature24489

Nature：膀胱菌群研究有惊喜但刚起步

Nature[IF:40.137]

① 尿液及膀胱在过去被认为是无菌的，但通过16S rRNA测序发现，尿液中有细菌存在，且男女的尿液细菌物种存在差异；② 尿液中的细菌数量极少，难以进行宏基因组分析，16S rRNA测序也可能造成结果偏差，且生殖道菌群及样品处理容易带来细菌污染；③ 无法确认尿液中的细菌是否具有活性及生理功能；④ 研究者正在探究膀胱菌群与与急迫性尿失禁及某些癌症（例如肾癌、膀胱癌）之间的关联，以及膀胱菌群是否影响BCG疫苗治疗膀胱癌的响应率。

A bag of surprises

Lancet：对严重休克病人，早期肠外营养或略有益处

Lancet[IF:47.831]

① 2410例18岁以上、有创机械通气及升压支持的休克患者，1：1中心区组随机，分为肠外营养和肠内营养组；② 插管后24小时内达到正常热量目标（每天2025千卡/kg），休克缓解（连续24小时不需要升压治疗，动脉乳酸<2 mmol/L）至少72小时后肠外营养组可转为肠内营养；③ 第28天时，两组分别有443例（37%）和422例（35%）死亡，无差异；④ 两组间ICU获得性感染的累计发生率无差异；⑤ 肠内组呕吐、腹泻、肠缺血和急性假性肠梗阻发生率高于肠外组。

Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2)

2017-11-08 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32146-3

Lancet：ICU重症病人的营养管理，仍未明确最优但有可喜进展

Lancet[IF:47.831]

① NUTRIREA-2结果提示，早期肠内营养可使肠缺血等胃肠道并发症增加，增加患者、家属、看护者的生理和心理负担，但未增加气道感染；② 因未设计不给营养支持的对照组，NUTRIREA-2不能回答入住ICU后升压治疗的第一周是否应该给予肠外营养这个问题；③ NUTRIREA-2为血流动力学稳定休克患者早期肠内营养支持提供指导，且为ICU患者营养研究指明了方向；④ 减少生理功能长期限制的负担，可能是评估ICU患者（早期）营养干预的RCT的更适当的研究终点。

Nutrition in the ICU: sometimes route does matter

2017-11-08 DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32815-5