大连益生菌效果如何？随机临床试验说了算

发布时间：2020-06-22 来源：大连胃肠医院

益生菌效果如何？随机临床试验说了算

今天是第791期日报。

成人使用益生菌治疗胃肠疾病，证据可信度有多高？（综述）

American Journal of Gastroenterology[IF:9.566]

① 胃肠疾病中使用益生菌，应以随机临床试验（RCT）作为证据；② 大部分相关RCT都存在规模小、质量低的局限， GRADE系统可用于判定证据可信度；③ 粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的证据等级最高；④ 乳酸菌、双歧杆菌、链球菌或布拉酵母菌用于抗生素相关腹泻，乳酸菌、双歧杆菌或酵母作为辅助治疗用于根除幽门螺杆菌，可信度中等；⑤ VSL#3、粪菌移植、双歧杆菌用于溃疡性结肠炎，乳酸菌用于痛性憩室病，多种益生菌用于肝性脑病等，证据等级低。

Probiotics in Gastroenterology: How Pro Is the Evidence in Adults?

06-19 DOI: 10.1038/s41395-018-0138-0

改善肥胖者肠道屏障的益生菌/元，未显示出协同作用

Microbiome[IF:8.496]

① 一项随机双盲安慰剂对照临床试验，在114例肥胖受试者中检验低聚半乳糖（GOS）、青春双岐杆菌IVS-1和乳双歧杆菌BB-12，分别或作为合生制剂服用3周的效果；② 受试者粪便中检出的IVS-1显著高于BB-12，IVS-1增加双歧杆菌总量的作用与GOS相似；③ 两株益生菌和GOS分别都可改善受试者结肠通透性，但未显著改变受试者的内毒素血症标志物；④ 两株益生菌分别与GOS作为合生制剂使用时，其促双歧杆菌和改善结肠通透性的效果，未展现出协同作用。

Probiotic Bifidobacterium strains and galactooligosaccharides improve intestinal barrier function in obese adults but show no synergism when used together as synbiotics

06-28 DOI: 10.1186/s40168-018-0494-4

多菌株益生菌Bio-Kult?可缓解腹泻型肠易激综合征

BMC Gastroenterology[IF:2.212]

① 一项双盲临床试验中，400例中度至重度腹泻型肠易激综合征患者随机分入治疗组（服用Bio-Kult?，含14个菌株）或安慰剂组干预16周，随访4周；② 与安慰剂组相比，治疗组患者的疾病改善在治疗和随访期间更为显著；③ 随访结束时，腹痛严重度在两组中分别下降69%和47%，IBS-SSS分数分别下降223分和157分，中度至重度的患者比例分别降至14%和47%；④ 从第2个月开始，每天排便次数和生活质量的改善情况，治疗组都显著好于安慰剂组；⑤ 无严重不良事件。

A randomized placebo-controlled clinical trial of a multi-strain probiotic formulation (Bio-Kult?) in the management of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

05-25 DOI: 10.1186/s12876-018-0788-9

低聚果糖或可减少慢性肾病患者的尿毒症毒素

Nephrology Dialysis Transplantation[IF:4.47]

① 纳入50名非糖尿病慢性肾病（NDD-CKD）患者进行一项随机双盲安慰剂对照试验，患者每日分别服用12克低聚果糖（益生元组）或麦芽糖糊精（对照组），持续3个月；② 与安慰剂组相比，益生元组患者血清中的总硫酸对甲酚（PCS）及游离PCS呈下降趋势，但未达到统计学显著性；③ 血清中的总PCS的变化与eGFR及膳食蛋白：膳食纤维摄入的比例无关；④ 两组间的尿液中的PCS无显著性差异；⑤ 硫酸吲哚酚（IS）及吲哚-3-乙酸（IAA）在两组之间无显著差异。

Effect of prebiotic (fructooligosaccharide) on uremic toxins of chronic kidney disease patients: a randomized controlled trial

06-22 DOI: 10.1093/ndt/gfy171

合生制剂酸奶或能缓解NAFLD患者的脂肪肝

Journal of Nutrition[IF:4.145]

① 在一项为期24周的非盲随机对照临床试验中，102名非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者随机分为3组；② 2个干预组每日分别摄入300g合生制剂酸奶（动物双歧杆菌+菊粉）或300g的传统酸奶；③ 相比于传统酸奶干预组及对照组，合生制剂组干预患者的超声检查下的NAFLD分级显著降低；④ 另外，合生制剂组干预患者血清中的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平显著低于另外2组。

Daily Consumption of Synbiotic Yogurt Decreases Liver Steatosis in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Controlled Clinical Trial

06-20 DOI: 10.1093/jn/nxy088

益生菌或能改善肥胖绝经后女性的心血管代谢

Nutrients[IF:3.55]

① 81名肥胖绝经后女性随机分为3组，每日分别服用：安慰剂、低剂量益生菌（LD）、高剂量益生菌（HD），持续12周；② 益生菌为冻干粉末，含有双歧杆菌属的3个菌株及乳杆菌属的6个菌株；③ 在HD组中，脂多糖、腰围、脂肪量、皮下脂肪、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖、胰岛素、胰岛素抵等指标均得到改善，而安慰剂组无相应的变化；④ 在LD组中，上述指标也多得到改善，除了脂多糖、尿酸、甘油三酯、葡萄糖水平。

Dose-Dependent Effects of Multispecies Probiotic Supplementation on the Lipopolysaccharide (LPS) Level and Cardiometabolic Profile in Obese Postmenopausal Women: A 12-Week Randomized Clinical Trial

06-15 DOI: 10.3390/nu10060773

合生制剂改善前驱糖尿病患者的血糖及胰岛素敏感性

Acta Diabetologica[IF:3.34]

① 纳入120名成年前驱糖尿病患者，进行一项为期24周的随机双盲安慰剂对照临床试验，患者分别摄入益生菌、合生制剂、安慰剂；② 益生菌为冻干的乳杆菌属及双歧杆菌属菌株，合生制剂为益生菌+菊粉；③ 与安慰剂组相比，合生制剂显著降低了空腹血糖、胰岛素抵抗性，并显著提升了胰岛素敏感性；④ 另外，补充合生制剂及益生菌可显著降低HbA1C，3组间的β细胞功能无显著差异。

The effects of probiotics and synbiotic supplementation on glucose and insulin metabolism in adults with prediabetes: a double-blind randomized clinical trial

06-22 DOI: 10.1007/s00592-018-1175-2

VSL#3混合益生菌对健康女性肠道菌群和免疫应答的影响

BMC Gastroenterology[IF:2.212]

① 一项开放标记的初步试验中，14名健康女性每天服用2次VSL#3益生菌胶囊（含8个菌种，1125亿冷冻干燥细菌细胞），持续4周，之后随访4周；② 与干预前相比，干预后肠道菌群中多个细菌分类群的丰度和α多样性未发生改变；③ 益生菌干预减少了血液中Th17细胞的频率，并使单核细胞在脂多糖刺激下诱导生成的细胞因子减少；④ 但不影响外周血中Th1、Th2和Treg的频率、血浆细胞因子水平和T细胞在体外生成的细胞因子。

Effect of administration of a probiotic preparation on gut microbiota and immune response in healthy women in India: an open-label, single-arm pilot study

06-15 DOI: 10.1186/s12876-018-0819-6